Καρδιολογικό Βήμα

Πρόληψη και θεραπεία καρδιοπαθειών

Μείζον πρόβλημα η καρδιακή ανεπάρκεια

Σε μείζον πρόβλημα υγείας εξελίσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια. Ο αριθμός των πασχόντων στην Ελλάδα φτάνει τις 200.000 και από αυτούς 12.000 χάνουν κάθε χρόνο τη ζωή τους. Το ετήσιο κόστος αντιμετώπισης των πασχόντων ανέρχεται στα 300 εκατομμύρια ευρώ, ποσό το οποίο είναι διπλάσιο από το αντίστοιχο που διατίθεται για την αντιμετώπιση όλων των καρκινοπαθών.Λόγω της βαρύτητας της νόσου χρησιμοποιούνται καθημερινά 500 έως 700 θέσεις νοσηλείας σε νοσοκομεία. Ο αριθμός αυτός δείχνει ότι ελάχιστοι από τους πάσχοντες στη χώρα μας επωφελούνται σήμερα από τις εξελίξεις στη θεραπεία, όπως είναι η «τεχνητή καρδιά».

Τα παραπάνω ανέφεραν, μεταξύ άλλων, χθες ο πρόεδρος της Εταιρείας Μελέτης και Ερευνας της Καρδιακής Ανεπάρκειας, καθηγητής κ. Ιωάννης Νανάς, ο γενικός της γραμματέας κ. Σταμάτης Αδαμόπουλος και ο ομότιμος καθηγητής Καρδιολογίας, κ. Λάμπρος Ανθόπουλος, με αφορμή το 9o Πανελλήνιο Συνέδριο της Εταιρείας, το οποίο πραγματοποιείται από αύριο έως και την Κυριακή στην Αθήνα.

Οι επιστήμονες διευκρίνισαν ότι ύστερα από μακροχρόνια και συνεχή ερευνητική προσπάθεια τα αποτελέσματα της θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας είναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, εντυπωσιακά. Η ολική θνητότητα των πασχόντων έχει ελαττωθεί κατά 50%, από τη δεκαετία του 70 έως τη δεκαετία του 90.

«Τεχνητή καρδιά»
Η «τεχνητή καρδιά», είπαν, εμφανίζει παρόμοια αποτελεσματικότητα με εκείνη της μεταμόσχευσης καρδιάς και για ορισμένες κατηγορίες ασθενών θεωρείται συμβατικός τρόπος θεραπείας. Η μεταμόσχευση θεωρείται η οριστική θεραπεία, αλλά η προσφορά μοσχευμάτων βρίσκεται σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Η «τεχνητή καρδιά» είναι μια αντλία, η οποία υποστηρίζει τη λειτουργία της καρδιάς και χρησιμοποιείται σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Η συσκευή αυτή μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών αρκετούς μήνες, μέχρι να βρεθεί καρδιακό μόσχευμα.

Η τοποθέτηση της αντλίας μπορεί να γίνει στο «Ωνάσειο» και στο νοσοκομείο «Αλεξάνδρα». Ελάχιστοι ασθενείς απευθύνονται, όμως, στα δύο αυτά κέντρα, είτε επειδή φοβούνται είτε επειδή δεν γνωρίζουν τη μέθοδο.

Καρδιακή ανεπάρκεια: σύγχρονες εξελίξεις

Σε μείζον πρόβλημα υγείας εξελίσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια. Ο αριθμός των πασχόντων στην Ελλάδα φτάνει τις 200.000 και από αυτούς 12.000 χάνουν κάθε χρόνο τη ζωή τους. Το ετήσιο κόστος αντιμετώπισης των πασχόντων ανέρχεται στα 300 εκατομμύρια ευρώ, ποσό το οποίο είναι διπλάσιο από το αντίστοιχο που διατίθεται για την αντιμετώπιση όλων των καρκινοπαθών. Λόγω της βαρύτητας της νόσου χρησιμοποιούνται καθημερινά 500 έως 700 θέσεις νοσηλείας σε νοσοκομεία. Ο αριθμός αυτός δείχνει ότι ελάχιστοι από τους πάσχοντας στη χώρα μας επωφελούνται σήμερα από τις εξελίξεις στη θεραπεία, όπως είναι η «τεχνητή καρδιά».

Τα παραπάνω ανέφεραν, μεταξύ άλλων, ο πρόεδρος της Εταιρείας Μελέτης και Έρευνας της Καρδιακής Ανεπάρκειας, καθηγητής κ. Ιωάννης Νανάς, ο γενικός της γραμματέας κ. Λάμπρος Ανθόπουλος, με αφορμή το 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Εταιρείας, το οποίο πραγματοποιείται έως και την Κυριακή στην Αθήνα. Οι επιστήμονες διευκρίνισαν ότι ύστερα από μακροχρόνια και συνεχή ερευνητική προσπάθεια τα αποτελέσματα της θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας είναι, σε ορισμένες περιπτώσεις, εντυπωσιακά. Η ολική θνητότητα των πασχόντων έχει ελαττωθεί κατά 50%, από τη δεκαετία του ’70 έως τη δεκαετία του ’90.

Καρδιακή ανεπάρκεια: Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής

Ο ασθενής που γνωρίζει ότι πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια θα απευθυνθεί στο θεράποντα καρδιολόγο αν παρουσιάσει μία από τις παρακάτω εκδηλώσεις: α) αύξηση του βαθμού δύσπνοιας, 2) αϋπνία οφειλόμενη στη δυσκολία αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας, 3) παρουσία οιδημάτων στα κάτω άκρα, 4) λιποθυμία ή λιποθυμική τάση, 5) προκάρδιο πόνο που δεν φεύγει με τη λήψη νιτρογλυκερίνης ή διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά της ώρας. Τα παραπάνω ενοχλήματα οφείλονται στη δυσκολία που εμφανίζει η καρδιά να στείλει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στα διάφορα όργανα του σώματος. Η δυσκολία αυτή της καρδιάς οφείλεται στην ελάττωση της δύναμης που παρουσιάζει το μυοκάρδιο ή στην ανελαστικότητα του μυοκαρδίου (λόγω ηλικίας ή παθήσεων της καρδιάς) ή στη βλάβη μιας ή περισσότερων καρδιακών βαλβίδων. Ο προκάρδιος πόνος όμως ενδέχεται να οφείλεται σε συνυπάρχουσα στεφανιαία νόσο, η οποία μπορεί να αποτελεί και την αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν τη δυνατότητα να αυξήσουν τις πιθανότητες διάρκειας της ζωής τους χωρίς πολλά ενοχλήματα, εφόσον τηρήσουν ορισμένους κανόνες. Στους κανόνες αυτούς συμπεριλαμβάνονται: 1) η ελάττωση της κατανάλωσης σε αλάτι, 2) η ελάττωση της λήψης αλκοόλ (όχι πάνω από ένα ποτήρι κρασί την ημέρα για τις γυναίκες ή δύο ποτήρια για τους άνδρες), 3) η διακοπή του καπνίσματος.
Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει επίσης να ακολουθούν τις ιατρικές οδηγίες για ελεγχόμενη άσκηση και καθημερινή μέτρηση του σωματικού τους βάρους. Αν στη διάρκεια λίγων ημερών αυξηθεί το σωματικό βάρος, θα πρέπει οι ασθενείς αυτοί να επικοινωνήσουν με τον καρδιολόγο τους, καθώς η αύξηση του σωματικού βάρους πιθανόν να οφείλεται σε κατακράτηση υγρών λόγω της καρδιακής ανεπάρκειας. Πέρα από την τήρηση των παραπάνω κανόνων θα πρέπει ο ασθενής να ακολουθεί αυστηρά τη θεραπεία που του συνέστησε ο καρδιολόγος και να βρίσκεται σε επικοινωνία μαζί του για να αναφέρει τυχόν επιπλοκές από τα φάρμακα και για να καθορίσει τη μελλοντική κλινική εξέταση.
ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 04/03/2008

Μείωση της αρτηριακής πίεσης με το κακάο

Οι τροφές, που είναι πλούσιες σε κακάο φαίνεται ότι συμβάλλουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ενώ δεν ισχύει το ίδιο και για το τσάι, σύμφωνα με ομάδα γερμανών ερευνητών.

Οι συγγραφείς της μελέτης, που δημοσιεύτηκε στην Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ιατρικής Ενωσης, δεν προτείνουν τη συχνή κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων κακάο για τη μείωση της πίεσης, αλλά επισημαίνουν ότι είναι σκόπιμη η αντικατάσταση με προϊόντα κακάο- όπως είναι η μαύρη σοκολάτα-άλλων τροφών με υψηλή θερμιδική αξία.

Οι ίδιοι τονίζουν, πάντως, ότι οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν στους υπερτασικούς να καταναλώνουν περισσότερα φρούτα και λαχανικά.

Ιδανική απώλεια βάρους;

Πολλοί επιστήμονες ορίζουν ως ιδανική απώλεια βάρους μέχρι και 1% του σωματικού βάρους την εβδομάδα....

Οι γιορτές πέρασαν και όσοι από εσάς παραστράτησαν από το πρόγραμμα άσκησης και διατροφής τους, ίσως απέκτησαν μερικά περιττά κιλά και το άγχος που αυτά δημιουργούν. Οι περισσότεροι από εμάς συνήθως καταφεύγουμε σε εξαντλητικές δίαιτες αμφίβολης αποτελεσματικότητας με σκοπό την γρήγορη απώλεια των κιλών. Ωστόσο, κάτι τέτοιο είναι πολλές φορές επικίνδυνο για την υγεία μας. Θα πρέπει να ακολουθήσουμε ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής, το οποίο θα έχει ως στόχο τη σταθερή μείωση του βάρους μέσα στα επιτρεπτά όρια του οργανισμού μας.

Ποια είναι όμως η ιδανική απώλεια βάρους; Πολλοί επιστήμονες ορίζουν ως ιδανική απώλεια βάρους μέχρι και 1% του σωματικού βάρους την εβδομάδα. Π.χ για ένα άτομο 80 κιλών η ιδανική απώλεια βάρους είναι μέχρι 0,8kg την εβδομάδα ενώ για ένα άτομο 60 κιλών 0,6kg την εβδομάδα. Αυτή η απώλεια βάρους είναι αποδεκτή ούτως ώστε να μην υπάρξουν σημαντικά προβλήματα υγείας. Κατά συνέπεια, αφού καθορίσουμε πόσα κιλά την εβδομάδα πρέπει να χάνουμε, προχωράμε στην οργάνωση του διαιτολογικού μας πλάνου.

Ένα σωστά δομημένο πρόγραμμα διατροφής έχει τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

1) Πολλά και μικρά γεύματα. Οργανώστε το πρόγραμμά σας έτσι ώστε να παίρνετε 5 γεύματα ημερησίως. Μην αφήνετε ποτέ το στομάχι άδειο. Κάθε 3-4 ώρες πρέπει να υπάρχει κάποιο γεύμα ή σνακ.

2) Πάντα να παίρνετε πρωινό. Μην το παραλείπετε ποτέ από το καθημερινό σας διαιτολόγιο. Είναι σημαντικό να καλύπτει ένα μεγάλο μέρος των συνολικών ημερήσιων θερμίδων (200-300 θερμίδες τουλάχιστον). Έχει αποδειχθεί σε έρευνες πως άτομα που δεν καταναλώνουν πρωινό έχουν περισσότερες πιθανότητες να γίνουν παχύσαρκοι.

3) Η χώνεψη ξεκινάει από το στόμα. Μασάτε αργά και προσεκτικά. Κάθε γεύμα πρέπει να κρατάει τουλάχιστον 15-20 λεπτά. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο να πάρει το μήνυμα ότι η γλυκόζη στο αίμα βρίσκεται σε ικανοποιητικά επίπεδα και να αισθανθεί κορεσμό.

4) Καθημερινά να καταναλώνετε άφθονα φρούτα και λαχανικά.

5) Να προτιμάτε γάλα και γιαούρτι χαμηλών λιπαρών (έως 2%).

6) Να ελαχιστοποιήσετε το βούτυρο, την ζάχαρη και τα έλαια από την διατροφή σας.

7) Το μέγεθος της μερίδας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από το μέγεθος της παλάμης μας.

8) Περιορίστε το κόκκινο κρέας σε μια μερίδα την εβδομάδα. Μπορείτε να εμπλουτίσετε το διαιτολόγιό σας με ψάρια και πουλερικά αφαιρώντας το λίπος.

9) Μην αφήνετε ποτέ το σώμα σας αφυδατωμένο. Το νερό συμβάλλει στην ομαλή κυτταρική λειτουργία και ρυθμίζει την θερμοκρασία του σώματος.

10) Άσκηση: Κάθε επιτυχημένο διαιτολόγιο συνοδεύεται από ένα σωστό πρόγραμμα γυμναστικής. Δεν χρειάζονται πολύωρες και κοπιαστικές προπονήσεις. Ξεκινήστε με 20 λεπτά την ημέρα κολύμπι, περπάτημα ή ποδήλατο στο νερό και αυξήστε τη διάρκεια ανάλογα με την αντοχή και την διάθεσή σας.

Δεν υπάρχουν μαγικές συνταγές για να χάσει κανείς βάρος. Η ισορροπημένη διατροφή που συνοδεύεται με αερόβια άσκηση αποτελεί τον ιδανικότερο και ασφαλέστερο τρόπο απώλειας των περιττών κιλών.

Η άσκηση στο νερό αποτελεί τον καλύτερο και πιο ασφαλή τρόπο άθλησης και ψυχαγωγίας. Απολαύστε το νερό και ενημερωθείτε για τα πάντα που μπορεί να προσφέρει στο σώμα και την υγείας σας.

www.aquaway.gr

Η θεωρία του κύκλου στην απώλεια βάρους!

Σίγουρα η θεωρία του κύκλου από μόνη της δεν δίνει τη λύση στην απώλεια βάρους. Εάν όμως σας βοηθήσει, να συνειδητοποιήσετε που είστε, τι στόχους βάζετε και πιο είναι πάντα το ζητούμενο, σεβόμενοι τον οργανισμό σας και τη ψυχολογία σας, τότε σίγουρα θα βελτιώστε την ποιότητα της ζωής και υγείας σας και κάθε στόχος θα είναι πολύ πιο εύκολα εφικτός!

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το πώς μπορούμε να πετύχουμε την απώλεια των περιττών κιλών. Διατροφή, δίαιτα, άσκηση, όργανα γυμναστικής …. Μήπως όμως για να λειτουργήσουν σωστά και αποτελεσματικά, χρειάζεται εκτός από την εφαρμογή τους, να συνειδητοποιήσουμε και οι ίδιοι σε πιο στάδιο είμαστε και τι θέλουμε να πετύχουμε; Να θέσουμε στόχους και πάνω από όλα, να σεβαστούμε τον τρόπο που είναι φτιαγμένο να λειτουργεί το σώμα μας.

Η παρακάτω θεωρία θα σας φανεί πρωτάκουστη, αλλά αν την αναζητήσετε στον τρόπο ζωής σας, σίγουρα θα σας φανεί πολύ οικία. Έχει εφαρμογή σχεδόν σε όλους τομείς της ζωής και σίγουρα, δεν θα μπορούσε να μην επηρεάζει τον τρόπο που λειτουργεί το σώμα μας, αλλά κυρίως η ψυχολογία μας.

Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι έπειτα από κάθε δράση υπάρχει αντίδραση.

Τι μπορεί να σημαίνει αυτό για το σώμα μας; Ότι μετά από μια απότομη μεταβολή βάρους, το σώμα μας και η ψυχολογία μας αντιδρά, προσπαθώντας να επιστρέψει στα οικία προηγούμενα επίπεδα.

Για παράδειγμα: Εάν χάσουμε απότομα και επίπονα 6 κιλά (δράση), κάποια στιγμή θα κουραστούμε και σαν αντίδραση θα πάρουμε πίσω κάποια από αυτά.

Το ίδιο θα μπορούσε να συμβεί και εάν παίρναμε 6 κιλά (δράση), κάποια στιγμή θα συνειδητοποιούσαμε τι έγινε και θα προσπαθούσαμε να χάσουμε κάποια από αυτά (αντίδραση).

Δεύτερο γεγονός: η δράση με την αντίδραση δημιουργούν μια κυκλική κατάσταση.

Είναι αυτό που λέει πολύ σοφά ο λαός: ΄΄μια κρύο μια ζέστη΄΄ ή ΄΄θα γυρίσει και ο τροχός…΄΄

Πως λοιπόν με βάση αυτή τη πολύ απλή παραδοχή του κύκλου δράσης και αντίδρασης, θα μπορέσουμε να πετύχουμε το επιθυμητό αποτέλεσμα;;;

Πολύ απλά, επικεντρώνοντας την προσοχή μας στην αντίδραση του οργανισμού μας και όχι στο πως θα τον πιέσουμε έντονα για ένα μικρό χρονικό διάστημα!!

Η αντίδραση είναι αυτή που θα μας προσδιορίσει εάν ο κύκλος μας θα είναι προς τα πάνω… ή προς τα κάτω!

Στο ζητούμενο θέμα λοιπόν πρακτικά:

1) Ζυγιζόμαστε και αποφασίζουμε να κρατήσουμε αυτά τα κιλά για ένα χρονικό διάστημα, μέχρι να ισορροπήσουμε εύκολα και χωρίς κόπο. Με λίγα λόγια αποτρέπουμε τον οργανισμό μας από το να ακολουθήσει τον ανοδικό κύκλο, παίρνοντας κιλά όπως συνηθίζει. (για παράδειγμα: σταθεροποιούμαστε στα 60κιλά)

2) Ξεκινάμε την προσπάθεια απώλειας βάρους σταθερά, μέχρι τον πρώτο άνετο στόχο που έχουμε θέσει. Αυτή θα είναι η πρώτη μας δράση, για να οδηγήσουμε πλέον τον οργανισμό μας σε ένα σταθερό πτωτικό κύκλο απώλειας βάρους. Καλή διατροφή, υδρο-γυμναστική και άθληση, θα μας βοηθήσουν πολύ προς αυτό το σκοπό (για το παράδειγμα μας, χάνουμε 4 κιλά και φτάνουμε τα 56 kg.) .

3) Σε αυτή τη φάση είναι όλο το μυστικό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρουμε περισσότερα κιλά από αυτά που έχουμε χάσει. Μια ξεκούραση είναι αναγκαία και απαραίτητη, κάποιες επιθυμίες είναι αναγκαίο να καλυφθούν, αλλά πάντα μέσα στο όριο των κιλών που χάσαμε. Όσο καλύτερα ελέγξουμε την αντίδραση του οργανισμού μας, τόσο καλύτερα αποτελέσματα θα έχουμε. Η σταθεροποίηση θα ήταν ιδανική, αλλά και το να πάρουμε 1 ή 2 κιλά δεν θα ήταν καταστροφικό! Αντίθετα, καταστροφικό θα ήταν να πιέσουμε εξαντλητικά τον εαυτό μας και στο τέλος η αντίδρασή μας να είναι ανεξέλεγκτη.

4) Αφού ξεκουραστούμε, καλύψουμε κάποιες επιθυμίες και ανάγκες μας, κάποια στιγμή θα νιώσουμε το ζητούμενο: ότι τα 2 ή 3 κιλά που τελικά έχουμε χάσει, τα έχουμε αφήσει πραγματικά πίσω μας!! Έτσι είμαστε πια έτοιμοι για νέους στόχους, ξεκούραστοι και ακολουθώντας πλέον ένα σταθερά πτωτικό κύκλο απώλειας κιλών….

Σίγουρα η θεωρία του κύκλου από μόνη της δεν δίνει τη λύση στην απώλεια βάρους. Εάν όμως σας βοηθήσει, να συνειδητοποιήσετε που είστε, τι στόχους βάζετε και πιο είναι πάντα το ζητούμενο, σεβόμενοι τον οργανισμό σας και τη ψυχολογία σας, τότε σίγουρα θα βελτιώστε την ποιότητα της ζωής και υγείας σας και κάθε στόχος θα είναι πολύ πιο εύκολα εφικτός!

www.aquaway.gr

Οι μύθοι γύρω από το αδυνάτισμα

Στο σημερινό θα άρθρο αναφερθούμε στο μύθο που αναφέρετε ότι η απώλεια βάρους και ιδιαίτερα λίπους, επιταχύνεται από τον ιδρώτα, τις ειδικές κρέμες, την παθητική γυμναστική και τα ηλεκτρόδια.

Στο σημερινό θα άρθρο αναφερθούμε στο μύθο που αναφέρετε ότι η απώλεια βάρους και ιδιαίτερα λίπους, επιταχύνεται από τον ιδρώτα, τις ειδικές κρέμες, την παθητική γυμναστική και τα ηλεκτρόδια.

Για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε καλύτερα, γιατί είναι ένας απλώς μύθος η συγκεκριμένη άποψη, θα πρέπει να καταλάβουμε με απλά λόγια, το πώς ο οργανισμός μας χάνει κιλά και ιδιαίτερα λίπος. Αξίζει να διαβάσετε τη συνέχεια και να ενημερωθείτε, ακολουθώντας απλά επιστημονικά δεδομένα.

Μερικά απλά επιστημονικά δεδομένα...

Δεδομένο 1: Κάθε άνθρωπος με βάση τον σωματότυπό του, το φύλο του και την δραστηριότητα την οποία ασκεί καθημερινά, έχει μια βασική ανάγκη από πρόσληψη ενέργειας.

Δεδομένο 2: Η ενέργεια έχει σαν μονάδα μέτρησης τις θερμίδες, τις οποίες προσλαμβάνουμε καθημερινά, από τις τροφές τις οποίες καταναλώνουμε.

Δεδομένο 3: Εάν καταναλώσουμε περισσότερες θερμίδες από αυτές που χρειαζόμαστε σε ημερήσια βάση, ο οργανισμός τις αποθηκεύει με τη μορφή λίπους, ενώ εάν καταναλώσουμε λιγότερες, ο οργανισμός χρησιμοποιεί το αποθηκευμένο λίπος για να καλύψει τις ανάγκες ενέργειας.

Συμπέρασμα: Η συσσώρευση λίπους και περιττών κιλών, είναι αποτέλεσμα τις συστηματικής κατανάλωσης περίσσειας ενέργειας, την οποία ο οργανισμός μας αποθηκεύει με τη μορφή λίπους.

Ποιοι είναι λοιπόν οι τρόποι για να ''διώξουμε'' το περιττό λίπος και να χάσουμε κιλά ;

Με βάση τα δεδομένα τα οποία αναφέραμε, θα πρέπει να βρούμε ένα τρόπο να καταναλώσουμε ενέργεια, η οποία είναι αποθηκευμένη ως λίπος στον οργανισμό μας.

Δεδομένο 4 (και τελευταίο): Ο μόνος τρόπος για να καταναλωθεί ενέργεια, που ισούται με θερμίδες και λίπος... είναι να υπάρξει ανάγκη κατανάλωσης θερμίδων... δηλαδή να παραχθεί από τον οργανισμό ''Εργο (w)''.

Λίπος = ενέργεια = θερμίδες --> καταναλώνονται μόνο με Έργο (w)

Με βάση λοιπόν τα επιστημονικά και μη αμφισβητούμενα δεδομένα μας, ο μόνος τρόπος για να καταναλώσουμε λίπος είναι:

1) Να παράγουμε επιπλέον Έργο (άσκηση, αθλοπαιδιές) σε σχέση με αυτό που ασκεί καθημερινά ο οργανισμός μας (Βασικό καθημερινό Έργο: περπάτημα, εργασία, βασικές λειτουργίες επιβίωσης του οργανισμού μας κ.α. ).

2) Να μειώσουμε τις προσλαμβάνουσες θερμίδες, έτσι ώστε να μην αρκούν για το βασικό καθημερινό Έργο (w) και να αναγκαστεί ο οργανισμός μας, να χρησιμοποιήσει την αποθηκευμένη ενέργεια.

Τι αναφέρει ο μύθος ;

Ο μύθος αναφέρει ότι: με μια φόρμα που μας ιδρώνει, με μια κρέμα που απλώς αλείφουμε, με το να καθόμαστε σε ένα κρεβάτι και να σηκώνονται τα άκρα μας από μόνα τους (παθητική γυμναστική) ή με το να συσπούνται οι μύες μας από μόνοι τους ηλεκτρικά, μπορούμε να χάσουμε λίπος.

Η ερώτηση σε όλα αυτούς τους (πανάκριβους) μύθους είναι: Έργο (w) για να καταναλωθεί ενέργεια, παράγεται ;;;

Απάντηση: σε καμία περίπτωση.

Αναλυτικά...

Κρέμες: δεν υπάρχει συστατικό που να απελευθερώνει το λίπος. Εάν υπάρχει και όντως ελευθερώνει το λίπος, από τι στιγμή που δεν καταναλώνεται... που πάει ;

Φόρμες: Η τεχνιτή εφίδρωση δεν βοηθάει στην κατανάλωση λίπους, για τον απλό λόγο ότι δεν παράγεται επιπλέον Έργο (w) από το σώμα μας, εκτός από αυτό που ασκεί η καρδιά, για στείλει αίμα στην περιφέρεια για τη ρύθμιση της θερμοκρασίας.

Παθητική γυμναστική: Δεν καταναλώνεται έργο και οι μύες δεν συσπώνται ενεργητικά για να ασκήσουν Έργο (w)... είναι μια καλή μέθοδος αποκατάστασης τραυματισμών.

Ηλεκτρόδια: Χρησιμοποιούνται στη φυσιοθεραπεία ως βασική μέθοδος αποκατάστασης μυϊκής ατροφίας... τι παραπάνω μπορεί να προσφέρει σε ένα υγιή οργανισμό ;;

Η Λύση...

Διατροφή (μείωση θερμίδων) και άσκηση (παραγωγή Έργου), σεβόμενοι συνεχώς τον τρόπο που είναι φτιαγμένος να λειτουργεί από τη φύση ο οργανισμός μας !

Ενημερωθείτε σωστά και προστατέψτε την υγεία σας...

www.aquaway.gr

Το οινόπνευμα προκαλεί βλάβες στην υγεία

Τι είναι αυτό που σας ανησυχεί περισσότερο; Xαλασμένα δόντια, εύθραυστα κόκκαλα, καρδιοπάθειες, εγκεφαλικά, διαβήτης, άνοια, καρκίνος, παχυσαρκία; Οτιδήποτε και αν φοβάστε περισσότερο, μην εκπλαγείτε αν μάθετε ότι συνδέεται με τα ποτά που καταναλώνετε ή που αποφεύγετε. Είμαστε, κατά κάποιο τρόπο, ό,τι πίνουμε.
Πέρυσι, επιτροπή επιστημόνων υποστηριζόμενη από το Ινστιτούτο Υγείας Unilever (της παραγωγού του τσαγιού Lipton) εξέδωσε φυλλάδιο οδηγιών ελπίζοντας ότι θα μπορέσει να μας σταματήσει από το να πίνουμε άχρηστες θερμίδες. Η επιτροπή, υπό τον συντονισμό του Μπάρι Μ. Πόπκιν, καθηγητή διαιτολογίας του πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας, έκρινε «ότι η κατάσταση της παχυσαρκίας στις ΗΠΑ έχει φτάσει στο απροχώρητο. Στη δημιουργία του προβλήματος συνέβαλαν σημαντικά τα αναψυκτικά. Οι ειδικοί επαναξιολογώντας 146 δημοσιευμένες μελέτες προσπάθησαν να εντοπίσουν την επίδραση των διαφόρων ποτών στην υγεία μας.
Προφανώς το καλύτερο είναι το νερό. Δεν διαθέτει θερμίδες, δεν εγκυμονεί κινδύνους και μόνον ωφελεί τον οργανισμό. Ωστόσο, η επιτροπή των ειδικών θεωρεί ότι τα εμφιαλωμένα νερά που έχουν εμπλουτισθεί με διάφορα θρεπτικά συστατικά παραπλανούν τους καταναλωτές.
Πολλές σοβαρές μελέτες συνέδεσαν τον καφέ με περιορισμό του κινδύνου διαβήτη τύπου 2, καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Επίσης μειώνει τον κίνδυνο του Πάρκινσον. Οι περισσότερες μελέτες δεν συνδέουν την υψηλή κατανάλωση καφέ με καρδιαγγειακά νοσήματα αν και έχει διαπιστωθεί ότι ο καφές αυξάνει την υπέρταση. Τέλος, δεκαετής μελέτη έδειξε ότι όσοι έπιναν γάλα είχαν πολύ λιγότερες πιθανότητες να πάθουν μεταβολικό σύνδρομο, τον προάγγελο της στεφανιαίας νόσου.
Καθημερινή

Η νυχτερινή άπνοια στους εφήβους

Νέα μελέτη δείχνει ότι έφηβοι που παρουσιάζουν άπνοια στον ύπνο είναι πιθανό να διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου (ως μεταβολικό σύνδρομο έχει οριστεί η συνύπαρξη διαταραχών όπως παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένα τριγλυκερίδια, υψηλή χοληστερόλη κ.ά., που οδηγούν σε διαβήτη και καρδιοπάθειες). Ερευνητές βρήκαν ότι μεταξύ 270 εφήβων, τους οποίους εξέτασαν, αυτοί με άπνοια στον ύπνο τους είχαν 6,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν μεταβολικό σύνδρομο παρά οι νέοι χωρίς αυτή την αναπνευστική ανωμαλία.
Στην άπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι μαλακοί ιστοί στο λάρυγγα καταρρέουν προσωρινά όταν κοιμόμαστε, προκαλώντας επαναλαμβανόμενες διακοπές και επανεκκινήσεις της αναπνοής. Δυνατό ροχάλισμα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι οι δύο βασικές ενδείξεις για την άπνοια. Το μεταβολικό σύνδρομο σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως η παχυσαρκία στην κοιλιά, η υψηλή πίεση του αίματος, το αυξημένο σάκχαρο, τα υψηλά τριγλυκερίδια (είδος λίπους του αίματος) και τα χαμηλά επίπεδα «καλής» χοληστερόλης HDL. Σε γενικές γραμμές γίνεται διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου όταν ένα άτομο έχει οποιοδήποτε από τα πιο πάνω προβλήματα.
Η άπνοια ύπνου και το μεταβολικό σύνδρομο έχουν σχέση με την παχυσαρκία, αλλά μελέτες σε ενήλικες έχουν δείξει ότι η αναπνευστική ανωμαλία είναι παράγοντας κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο, ανεξαρτήτως σωματικού βάρους. Δεν ήταν όμως σαφές κατά πόσον αυτό είναι αληθές για τους εφήβους.
Τα νέα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στην American Journal of Respiratory & Critical Care Medicine δείχνουν ότι η άπνοια στον ύπνο μπορεί στην πραγματικότητα να συμβάλει στο μεταβολικό σύνδρομο σε παιδιά.
Συνολικώς, ερευνητές βρήκαν ότι 59% των εφήβων με άπνοια έχουν μεταβολικό σύνδρομο σε σύγκριση με το 16% αυτών χωρίς άπνοια στον ύπνο τους. Η πλειονότητα των εφήβων με άπνοια στον ύπνο ήταν υπέρβαροι, αλλά η αναπνευστική ανωμαλία φάνηκε να έχει σχέση με κάποιες συνιστώσες του μεταβολικού συνδρόμου ανεξαρτήτως σωματικού βάρους. Είναι δύσκολο να διακρίνει κάποιος τις αλληλεπιδράσεις παχυσαρκίας και άπνοιας, σύμφωνα με την επικεφαλής συγγραφέα της μελέτης, δρα Susan Redline του Πανεπιστήμιου Case Western Reserve στο Cleveland του Ohio. Ωστόσο, αυτή είπε στο Reuters Health ότι ευρήματα δείχνουν ότι οι «νυχτερινές εντάσεις» της άπνοιας κατά τον ύπνο συμβάλλουν στο μεταβολικό σύνδρομο.
Επαναλαμβανόμενες διακοπές στον ύπνο και μειώσεις -βυθίσματα- στο οξυγόνο μπορoύν να αυξήσουν τα επίπεδα των ορμονών έντασης του σώματος, όπως της κορτιζόλης, εξήγησε η δρ Redline. Αυτή με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του σακχάρου και της πίεσης του αίματος καθώς και των προβλημάτων με το μεταβολισμό της χοληστερόλης.
Σύμφωνα με τη δρα Redline και τους συνεργάτες της, θα ήταν καλή ιδέα να εξετάζονται οι έφηβοι με άπνοια στον ύπνο για μεταβολικό σύνδρομο. Παρομοίως, έφηβοι που είναι υπέρβαροι και έχουν μεταβολικό σύνδρομο πρέπει να εξετάζονται για άπνοια στον ύπνο.
Καθημερινή

Λιγότερες καρδιοπάθειες με μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής

Νέα μελέτη αποδεικνύει ότι οι γυναίκες μπορούν να περιορίσουν σε σημαντικό βαθμό τον κίνδυνο να υποστούν καρδιακή προσβολή, εάν τηρούν σωστή διατροφή, πίνουν μέτριες ποσότητες αλκοολούχων ποτών, γυμνάζονται και διατηρούν υγιές βάρος και δεν καπνίζουν.
«Εάν οι γυναίκες υιοθετήσουν αυτές τις πέντε μάλλον απλές υγιεινές συνήθειες και τους παράγοντες τρόπου ζωής, οι περισσότερες καρδιακές προσβολές (έως και 77%) θα μπορούσαν να αποφευχθούν», επισήμανε στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο προς το Reuters Health η δρ Agneta Akesson από το Ινστιτούτο Karolinska της Στοκχόλμης. Η Akesson και οι συνεργάτες της μελέτησαν τις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής 24.444 μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών που εγγράφηκαν μέλη σε κλινική δοκιμή το 1977. Τότε, «ουδεμία» γυναίκα είχε καρδιοπάθεια, διαβήτη ή καρκίνο.
Αναλύοντας πληροφορίες που υπήρχαν σε ερωτηματολόγια για «συχνότητες κατανάλωσης τροφών», στις οποίες οι γυναίκες κατέγραφαν πόσο συχνά έτρωγαν 96 διαφορετικές τροφές, οι ερευνητές διαμόρφωσαν τέσσερις κύριους διατροφικούς συνδυασμούς.
1. Υγιεινά. Λαχανικά, φρούτα και όσπρια.
2. Δυτικότροπα/σουηδικά. Κόκκινο κρέας, κατεργασμένο κρέας, πουλερικά, ρύζι, ζυμαρικά, αυγά, τηγανητές πατάτες και ψάρια.
3. Αλκοόλ. Κρασί, σκληρά ποτά, μπίρα και μερικά πρόχειρα φαγητά.
4. Γλυκά. Ψημένα γλυκά προϊόντα, καραμέλες, σοκολάτες, μαρμελάδες και παγωτό.
Συνελέγησαν και άλλες πληροφορίες, στις οποίες περιλαμβάνονται το οικογενειακό ιστορικό για καρδιοπάθεια, το επίπεδο παιδείας, οι φυσικές δραστηριότητες και οι μετρήσεις του σώματος. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης κατά μέσον όρο επί έξι χρόνια, 308 γυναίκες έπαθαν καρδιακή προσβολή.
Στο περιοδικό Archives of Internal Medicine, οι ερευνητές ανακοίνωσαν ότι δύο τύποι διατροφικών συνδυασμών -υγιεινών τροφών με αλκοολούχα ποτά συσχετίστηκαν σε σημαντικό βαθμό με μειωμένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Γυναίκες που τηρούσαν υγιεινή διατροφή -τρώγοντας πολλά λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής άλεσης, ψάρια και όσπρια- και έπιναν μέτριες ποσότητες αλκοόλης (5 γραμμάρια την ημέρα ή λιγότερο) είχαν μικρότερο κίνδυνο κατά 57% να πάθουν πρώτη καρδιακή προσβολή, σε σύγκριση προς γυναίκες, οι οποίες τηρούσαν λιγότερο υγιεινή διατροφή και τρόπο ζωής. Επιπλέον οι γυναίκες που συνδυάζουν υγιεινή διατροφή και μέτρια κατανάλωση αλκοολούχων ποτών με τρεις υγιεινούς παράγοντες τρόπου ζωής (χωρίς κάπνισμα), με φυσική δραστηριότητα και αποφυγή μεγάλης αύξησης βάρους είχαν μικρότερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή κατά 92%.
«Τα συνδυαζόμενα οφέλη της δίαιτας, του τρόπου ζωής και του υγιεινού βάρους του σώματος μπορούν να προλάβουν περισσότερα από τρία έως τέσσερα είδη καρδιακών προσβολών, όπως έδειξε η μελέτη μας», ανέφεραν η Akesson και οι συνεργάτες της στην ανακοίνωσή τους.
Η καρδιοπάθεια είναι η πιο σημαντική αιτία θανάτου και αναπηρίας στις γυναίκες. Με αυτήν τη μελέτη είπε η Akesson «παρέχουμε στοιχεία για το κοινό που δείχνουν πόσο μπορεί ο καθένας μόνος του να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής μέσα από διάφορους υγιεινούς παράγοντες που αφορούν τον τρόπο ζωής και δεν είναι αδύνατο να ακολουθηθούν. Επίσης με αυτήν τη μελέτη προσπαθούμε να δείξουμε σε όλους πόσα πολλά μπορούν να κερδίσουν από τον συνδυασμό υγιεινής διατροφής και τρόπου ζωής».
Καθημερινή

Η καφεΐνη βλαπτική για τους διαβητικούς

Η κατανάλωση καφέ, τσαγιού καθώς και αναψυκτικών που περιέχουν καφεΐνη παρεμποδίζει τις προσπάθειες που κάνουν οι πάσχοντες από διαβήτη τύπου 2 (το λεγόμενο και διαβήτη των ενηλίκων) να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους, καθώς συχνά όπως παρατηρήθηκε τα αυξάνει μετά την κατανάλωση γεύματος.
Ο διαρκής έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα δέκα πασχόντων από τη νόσο οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι όλα τα καφεϊνούχα ποτά βοηθούν στην άνοδο της γλυκόζης στο αίμα αμέσως μετά το φαγητό. Αν τα επίπεδα του σακχάρου δεν ελεγχθούν κατά τον επιβεβλημένο τρόπο, οι διαβητικοί εμφανίζουν προβλήματα όπως καρδιοπάθειες, νεφροπάθειες και άλλα.
Στους δέκα εθελοντές που συμμετείχαν στην τελευταία έρευνα είχε εμφυτευθεί, κάτω από το δέρμα της κοιλιακής χώρας, ένας μικρός μετρητής της γλυκόζης στο αίμα και έτσι κατέστη δυνατή η διαρκής παρακολούθηση των αυξομειώσεων της γλυκόζης. Για να ελεγχθεί η ποσότητα καφεΐνης που προσλάμβαναν οι μετέχοντες στο πείραμα, η ομάδα των ερευνητών τους χορήγησε χάπια με τη δραστική ουσία που αναλογούσαν σε τέσσερα φλιτζάνια καφέ καθημερινά. Μια ομάδα ελέγχου που χρησιμοποιήθηκε για τις ανάγκες του πειράματος έλαβε ψευδοφάρμακο (placebo).
Οπως διαπιστώθηκε, όταν οι εθελοντές κατανάλωναν καφεΐνη, τα μέσα ημερήσια επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους παρουσίαζαν αύξηση ακόμα και κατά 8%. «Δεν γνωρίζουμε για ποιο λόγο συμβαίνει αυτό, όταν καταναλώνεται καφεΐνη», δήλωσε ο δρ Τζέιμς Λέιν, του πανεπιστημίου Ντιουκ, που συντόνισε την ομάδα των ερευνητών. «Πιθανώς η καφεΐνη κατά κάποιο τρόπο να εμπλέκεται στη διαδικασία με την οποία η γλυκόζη μεταφέρεται από το αίμα στους μυς και τα άλλα κύτταρα του οργανισμού όπου χρησιμοποιείται ως καύσιμο». Επί του παρόντος οι αρμόδιοι φορείς δεν έχουν κάνει συστάσεις προς τους διαβητικούς ώστε να αποφεύγουν τη διεγερτική ουσία. Παραδόξως στο αντίθετο αποτέλεσμα κατέληξε φινλανδική μελέτη του 2004 στην οποία διαπιστώθηκε ότι η κατανάλωση καφέ μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.
Καθημερινή

Το Αλφάβητο ενός καρδιοπαθούς

Αποκατάσταση καρδιοπαθών (κέντρα αποκατάστασης, καρδιοπαθών) Εφαρμόζονται προγράμματα εξειδικευμένα και μακροχρόνια π.χ. μέσα ιατρικής αξιολόγησης των ασθενών, προγραμματισμένη γύμναση, μέθοδοι μετριασμού των παραγόντων κινδύνου της Στεφανιαίας νόσου, ενημέρωση και εκπαίδευση των ασθενών και των οικείων τους. Στόχοι των προγραμμάτων αυτών είναι, ο περιορισμός των λειτουργικών και ψυχολογικών διαταραχών, η μείωση του κινδύνου εμφάνισης αιφνιδίου καρδιακού θανάτου ή επανεμφραγμάτων, ο έλεγχος των συμπτωμάτων από τη νόσο, η βελτίωση της ψυχοκοινωνικής κατάστασης των ασθενών. Στην επιστημονική μονάδα, που υλοποιεί τα προγράμματα αυτά συμμετέχουν ιατροί, νοσηλευτές, γυμναστές, διαιτολόγοι, κοινωνιολόγοι, ψυχολόγοι και ψυχοθεραπευτές.Βασική διατροφή (=Μεσογειακή δίαιτα) Είμαστε ότι τρώμε! Από τα παιδικά μας χρόνια μέχρι την ενηλικίωση και μετά, η διατροφή καθορίζει το βάρος κάθε ατόμου. Εδώ ισχύει, όχι μόνον το είμαστε, αλλά και το ότι θα γίνομε ό,τι τρώμε!Σχετική έρευνα στο Πανεπιστήμιο της Βοστώνης (ΗΠΑ) καταλήγει “... Δεν χρειάζεται να αγχωνόμαστε για το τί θα τρώμε, όταν αυτό έχει ώς αποτέλεσμα, τα πολλαπλά σόκ του οργανισμού και την κατάληξη να είμαστε υπέρβαροι. Μπορούμε να τρώμε τα πάντα με μέτρο. Το μοντέλο της Μεσογειακής Διατροφής Κατάλληλο για όλους, απαραίτητο για τους καρδιοπαθείς.1) Ελαιόλαδο (σε μικρές ποσότητες) Τύπος Παρθένο Ελαιόλαδο2) Πολλά φρούτα-λαχανικά. Επίσης όσπρια και ψωμί ολικής αλέσεως3) Κόκκινο κρέας το πολύ 1 φορά την έβδομάδα, άπαχο4) Οχι τηγανητά, τσιγαριστά, σάλτσες, τουρσιά αλμυρά5) Ψάρια, τουλάχιστον 1-2 φορές την εβδομάδα και μάλιστα αυτά που είναι πλούσια σε ω3 λιπαρά οξέα (τόνος-σολομός-σαρδέλα-σκουμπρί, πέστροφα κ.α.) Κάνουν, πολύ καλό στην καρδιά.6) Aσπρα κρέατα (κοτόπουλο-γαλοπούλα χωρίς πέτσα-κουνέλι)7) Γαλακτοκομικά προϊόντα με λίγα λιπαρά\8) Αποφυγή αλατιού. Οι περισσότερες τροφές έχουν το αλάτι που χρειαζόμαστε9) Κόκκινο κρασί, 1-2 ποτηράκια την ημέρα10) Μέλι-γλυκά, του κουταλιού-σπιτική μαρμελάδα, που αποτελούν το γλυκό στοιχείο της μεσογ. ΔιατροφήςΑυτά και: όχι κάπνισμα-όχι καθιστική ζωή (περπάτημα 30-40 λεπτά την ημέρα τουλάχιστον 3-4 φορές την εβδομάδα)- όχι άγχος, αλλά προπάντος αισιοδοξία.Γηρατειά και καρδιοπάθεια “Φοβού το γήρας, ού γάρ έρχεται μόνον (Ευρυπίδης) Οπωσδήποτε, λοιπόν υπάρχει σχέση των δύο. Η αδυναμία αντιστάσεως του γηρασμένου σώματος, ανοίγει το δρόμο σε αλλεπάλληλες ασθένειες, μεταξύ αυτών και στην καρδιοπάθεια. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής με την ανεξέλεγκτη τροφική ποικιλομορφία, το συνεχές στρές, η αγωνία και ο αγώνας να τα προφτάσουμε όλα, γηράσκουν την καρδιά πρίν την ώρα της. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία τα νοσήματα του κυκλοφορικού και τα νεοπλάσματα ευθύνονται για το 75%, περίπου, των θανάτων στην τρίτη ηλικία.Διαβήτης και καρδιοπάθεια. Είναι η 7η αιτία καρδιολογικού θανάτου. Καταστρέφει τις αρτηρίες όλου του οργανισμού και επιταχύνει την αρτηριοσκλήρυνση. Έτσι σ’ένα διαβητικό, αν επιχειρηθεί εγχείριση καρδιάς ή αγγειοπλαστική (=μπαλονάκι), υπάρχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχει προβλήματα, επακόλουθα της επέμβασης. Πως θα γίνει να τα καταφέρει κανείς να έχει το σάκχαρό του γύρω στα 110mg; Βασικά στοιχεία: η σωστή διατροφή και η σωματική άσκηση. Με φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου εξασφαλίζει αρτηρίες καλύτερης ποιότητας και ζωή χωρίς επιπλοκές και ιατρικά προβλήματα.Εργασία και καρδιοπάθεια Το πιο βασικό ερώτημα ενός καρδιοπαθούς, όταν αποθεραπευτεί από το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι “Γιατρέ, μπορώ να εργασθώ τώρα;” Η απάντηση του γιατρού είναι ΝΑΙ, εάν οι δοκιμασίες που πρέπει να γίνουν, αποδείξουν ότι δεν υπάρχει άμεσο πρόβλημα π.χ. ΗΚΓ 24ωρης καταγραφής για πρόβλημα αρρυθμιών, δοκιμασία κοπώσεως, ηχοκαρδιογραφική μελέτη και ακόμα σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου. Τότε ναι, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στην εργασία του ασφαλής.Ζωής δώρο το χαμόγελο. Το γέλιο κάνει καλό όχι μόνον στην ψυχή μας, αλλά και στην καρδιά μας. Αναφέρεται ότι έχει ευεργετική επίδραση στο κυκλοφορικό μας σύστημα και παράλληλα στο πεπτικό, μυϊκό κ-άλλα συστήματα του οργανισμού μας. Ας γελάμε λοιπόν. Ας γελάμε με την καρδιά μας. Το γέλιο μαζί με τη μεσογειακή διατροφή και τη σωματική άσκηση αποτελούν το μυστικό της μακροζωϊας, γιατί μας εξασφαλίζουν γερή καρδιά.Η λιποθυμία και η συγκοπή Είναι η προσωρινή απώλεια της συνείδησης Συνοδά πολλές φορές, συμπτώματα: ζάλη, ταχυκαρδία, ελαφρά κεφαλαλγία, ιδρώτας. Πολλά από τα άτομα που λιποθυμούν δεν θυμούνται το γεγονός.Ταξινόμηση-αιτίες: Η συνηθέστερη είναι η απλή λιποθυμία, που προκαλείται από έντονες συναισθηματικές καταστάσεις ή ακόμη από βήχα έντονο, η γέλιο, κατά την διάρκεια της ούρησης ή της κένωσης, και έχει καλή πρόγνωση. Ακόμη παρατηρείται σε αλλαγή θέσης (από ύπτια σε καθιστική). Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορεί να προκαλέσουν συγκοπή εάν ο καρδιακός ρυθμός, είναι πολύ βραδύς (κάτω από 35-40 σφύξεις το λεπτό) η πολύ γρήγορος (πάνω από 180-200 σφύξεις το λεπτό). Τέλος η συγκοπή μπορεί να συμβεί σε κάποιον ασθενή κατά την έναρξη καρδιακής προσβολής (οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου). Η σωστή διάγνωση και η ανίχνευση, τυχόν παθολογικής ή άλλης παθήσεως, οδηγεί και στην αντίστοιχη θεραπεία.Θεραπεία. Ποια πρέπει να ακολουθήσει ο καρδιοπαθής μετά τη διάγνωση;Όταν στο άτομο διαγνωσθεί ότι πάσχει από στεφανιαία νόσο, υπάρχουν δύο κατευθύνσεις θεραπείας, αναλόγως με την έκταση, την εντόπιση και την μορφολογία της βλάβης που έχει προκληθεί. α! φαρμακευτική-συντηρητική αγωγή. Είναι παρήγορο ότι το 70% δεν χρειάζεται επεμβατική θεραπεία, αλλά γνώση, ενημέρωση, προσεκτική διατροφή και άσκηση. Όλα αυτά εφόσον, μετά το έμφραγμα οι διάφορες εξετάσεις και δοκιμασίες είναι καλές. β! Επεμβατική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή γεννιέται το ερώτημα: Τι να διαλέξω; Εγχείρηση (το γνωστό by-pass) η αγγειοπλαστική (μπαλονάκι); Η επιλογή αυτή όμως, δεν ανήκει στον ασθενή αλλά το θεράποντα ιατρό του. Αγγειοπλαστική επιλέγεται για ασθενείς που έχουν 1-2στενώσεις στεφανιαίων αρτηριών και με προσβάσιμη πορεία. Εάν όμως οι στενώσει αυτές έχουν μεγάλο μήκος ή βρίσκονται κοντά στο στόμιο των αρτηριών η καταλληλότερη θεραπεία είναι η εγχείρηση.Ισχαιμική Καρδιοπάθεια (Από ένα άρθρο του Λ. Ανθόπουλου Καθηγητού Καρδιολογίας, του Π.Αθηνών).Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, γνωστή με τα ονόματα: ανεπάρκεια στεφανιαίων αρτηριών, νόσος των στεφανιαίων, στεφανιαία καρδιοπάθεια κ.α. είναι η κατάσταση κατά την οποίαν οι στεφανιαίες αρτηρίες, οι δύο αρτηρίες που αρδεύουν το μυοκάρδιο με αρτηριακό αίμα, ανεπαρκούν για να εξασφαλίσουν τις αναγκαίες ποσότητες αίματος για τις εκάστοτε απαιτήσεις του μυοκαρδίου. Αυτή είναι ισχαιμία του μυοκαρδίου. Στο 98% των περιπτώσεων η ανεπάρκεια αυτή των στεφανιαίων αρτηριών οφείλεται σε στένωση τους, γιατί στο εσωτερικό τους, στον αυλό τους, έχουν αναπτυχθεί αθηρωματικές πλάκες όπως το πουρί στους σωλήνες ύδρευσης (αυτό είναι η αρτιοσκλήρύνση). Παράγοντες κινδύνου μη τροποποιήσιμοι είναι η κληρονομικότης, το φύλο και η ηλικία, ενώ τροποποιήσιμοι οι γνωστοί: κάπνισμα αυξημένη χοληστερίνη- αρτηριακή υπέρταση-καθιστική ζωή (και παχυσαρκία) και το στρές. Όσοι έχουν ένα η περισσότερους από τους παράγοντες αυτούς τοποθετούνται σε μια κλίμακα για να αναπτύξει κανείς, κάποτε, ισχαιμική καρδιοπάθεια. Θεραπευτικώς πρωταρχική σημασία έχει η αποφυγή ή η διόρθωση των παραγόντων κινδύνου. Έτσι αποφεύγουμε βαρύτερες καταστάσεις (θάνατος, έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο) και παράλληλα βελτιώνουμε την ποιότητα της ζωής μας.Καθιστική ζωή Μία από τις κατάρες του σύγχρονου τρόπου ζωής. Ο σημερινός άνθρωπος ζει το μεγαλύτερο μέρος της ζωής του... καθιστός (στο γραφείο, στο σχολείο, στο φροντιστήριο, στο αυτοκίνητο, μπροστά στην τηλεόραση ή τον Η/Υ). Αυτό όμως συνεπάγεται ανεπανόρθωτες βλάβες στο μυοσκελετικό-αναπνευστικό του καρδιαγγειακό τους σύστημα. Η καθιστική ζωή οδηγεί στην απόκτηση σακχάρου, στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του σωματικού βάρους και είναι η αιτία της έκρηξης των καρδιαγγειακών νοσημάτων.Λοιποί παράγοντες κινδύνου για εκδήλωση στεφανιαίας νόσου. Πλήν της καθιστικής ζωής και της εξ αυτής παχυσαρκίας, είναι το κάπνισμα, η υπέρταση ο σακχαρώδης διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία (η χοληστερίνη και οι διαταραχές αυτής) το στρές, η κληρονομικότητα, το φύλο και η ηλικία (αναλυτικά αναφερθήκαμε παραπάνω).Μπαλονάκι (αγγειοπλαστική των στεφανιαίων αρτηριών) Πότε και σε ποιους ενδείκνυται; Η αγγειοπλαστική (μπαλονάκι), δεν ενδείκνυται σε μια αρτηρία που έχει πολλές στενώσεις (αποφράξεις) όπως και στους ασθενείς με διαβήτη ή χοληστερίνη υψηλή, διότι έχουν πολλαπλές και διάχυτες βλάβες στο τοίχωμα των στεφανιαίων αρτηριών τους. Αντίθετα ενδείκνυται σε ασθενείς με καλή γενική κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών και περιορισμένες σε έκταση και αριθμό αποφράξεις. Προσοχή όμως: Η επέμβαση, θεωρητικά τουλάχιστον, μετά μία, ώρα από την έναρξη των συμπτωμάτων (σε πολύ σύγχρονα και εξειδικευμένα κέντρα), γιατί μετά την πλήρη απόφραξη της αρτηρίας αρχίζει η νέκρωση του μυοκαρδίου και ολοκληρώνεται μέσα στο πρώτο τρίωρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, προηγείται η θρομβόλυση με φάρμακα και στη συνέχεια επιχειρείται η αγγειοπλαστική. Το μεγάλο πρόβλημα της επέμβασης είναι ότι μέσα στον πρώτο χρόνο παρατηρείται επαναστένωση στο 10-20% των ασθενών.Νέοι και καρδιοπάθεια. Δυστυχώς η φρενίτιδα της σύγχρονης ζωής, της προσκόλησης των Ελλήνων σε βλαβερές συνήθειες (κάπνισμα-όχι σωστή και υγιεινή διατροφή- έλλειψη ασκήσεως) έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία αυξημένης συχνότητας στεφανιαίας νόσου στους νέους. Ειδική έρευνα έδειξε ότι στο 17% των ατόμων κάτω των 20 ετών παρατηρήθηκαν αθηρωματικές πλάκες, ενώ σε άτομα 20-29 ετών 37% και σε άτομα 30-39 ετών 60%. Χωρίς να είναι κανόνας, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αυξημένη συχνότητα στεφανιαίας νόσου σε νεαρά άτομα. Αυτό δείχνουν τα παραπάνω εκπληκτικά και εξόχως ανησυχητικά στοιχεία της έρευνας αυτής. Πρόληψη-αντιμετώπιση. Όσοι έχουν υψηλό κίνδυνο έστω και αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα πρέπει να μειώσουν την κακή χοληστερίνη (LDL) και να καταπολεμήσουν τους άλλους παράγοντες (στρές-κάπνισμα-υπέρταση κ.λ.π.). Προσοχή: οι καταστροφικές επιπτώσεις του καπνίσματος στα στεφανιαία αγγεία αρχίζουν να φαίνονται ήδη από την ηλικία των 15 ετών. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου σε ηλικία κάτω των 35 ετών έχει συνδεθεί ιδιαίτερα με το κάπνισμα, το θετικό οικογενειακό ιστορικό και τις δυσλιπιδαιμικές διαταραχές. Συχνότατα, σε στεφανιαιογραφικό έλεγχο, δεν αποκαλύπτεται εκτεταμένη στεφανιαία νόσος. Συνήθως πρόκειται για νόσο, ενός μόνου αγγείου, γι αυτό οι νεαροί εμφραγματίες έχουν καλύτερη πρόγνωση. Γι αυτό η πρόληψη πρέπει να στραφεί σε δύο άξονες α) στην μείωση των παραγόντων κινδύνου και β) στην συστηματική αντιμετώπιση των οξέων επεισοδίων της στεφ. νόσου, κάτι που και στη χώρα μας μπορεί να προσφερθεί με την τεχνική υποδομή και τα νεώτερα τεχνολογικά επιτεύγματα Ξανά έμφραγμα; (θα ξαναπάθω έμφραγμα;) Ναι, αγαπητέ. Αν ακολουθήσεις το “φάε, πίε, ευφραίνου” του άφρονους πλουσίου του Ευαγγελίου και την αγωνία του, που θα αποθηκεύσει τα περισσεύματα του αγαθώντου δηλαδή το στρές του. Ας δούμε όμως το θέμα και επιστημονικά. Αν ένα έμφραγμα έχει ολοκληρωθεί πλήρως (έχει αποφραχθεί πλήρως η αρτηρία) και δεν υπάρχει μεγάλη ισχαιμία περιεμφαγματική, τότε η ιστορία έχει τελειώσει. Ένα τυχόν, νέο έμφραγμα είναι μια καινούργια ιστορία που αρχίζει από μηδενική βάση να είναι πιθανότερο να γίνει στο τμήμα της αρτηρίας με την μικρότερη απόφραξη, όπου ευκολότερα δημιουργείται αθηρωματική πλάκα. Γι αυτό ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει το κύριο βάρος της θεραπείας για πρόληψη ενός νέου εμφράγματος η οποία πρέπει να αποσκοπεί στην ισχυροποίηση των τοιχωμάτων των μικρών στενώσεων.Οιστρογόνα και καρδιοπάθεια (από ένα άρθρο του καθηγητού Καρδιολογίας του ΑΠ. Θεσ/νίκης Κ. Παπαδόπουλου). Οι γυναικείες ορμόνες, τα οιστρογόνα δρούν ευεργετικά στην καρδιοπάθεια, μειώνοντας αξιόλογα τα επίπεδα της κακής (LDL) χοληστερίνης, όπως και την σύνθεση της αθηρωματογόνα και θρομβογόνου λιποπρωτείνης LP. Τα επίπεδα, εξάλλου, της καλής (HDL) χοληστερίνης είναι διπλάσια στις γυναίκες προ της εμμηνόπαυσης, σε σχέση με τους άνδρες. Μετά όμως την εμμηνόπαυση δεν εξασκούν θεραπεία υποκατάστατος, δεν εξασκούν καμία επίδραση. Αντίθετα όταν χορηγούνται σε υψηλές δόσεις προδιαθέτουν στη δημιουργία θρομβώσεων. Η προστατευτική δράση των οιστρογόνων κατά τη γόνιμη περίοδο της γυναίκας, αποδεικνύεται από την ταχεία κλιμάκωση των στεφανιαίων επεισοδίων μετά την εμμηνόπαυση, έτσι ώστε μέχρι την έβδομη δεκαετία της ζωής να εξισούνται οι ρυθμοί με εκείνους των συνομήλικων ανδρών.Παχυσαρκία, και πώς να την αποφύγετε. Η Ελλάδα βρίσκεται στην 1η περίπου θέση στην Ευρώπη. Η παχυσαρκία είναι νόσος και ενός κακού μύρια έπονται. Είναι παράγων κινδύνου για το Διαβήτη, τη στεφανιαία νόσο, μορφές καρκίνου, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος κ.λ.π. Υπάρχει ένας δείκτης που λέγεται Δείκτης μάζας σώματος του οποίου ο τύπος είναι Δ.Μ.Σ = Βάρος (σε κιλά) βάσει αυτού υπάρχει κατάταξη σε βαθμίδες α)18,5-25 φυσιολογικό βάρος β) 25-30, υπέρβαρος, γ) 30-40 μεγάλου βαθμού παχυσαρκία και δ) μεγαλύτερος των 40, νοσογόνος παχυσαρκία. Όσο λοιπόν, ο δείκτης αυτός αυξάνει, αυξάνει και ο κίνδυνος για στεφανιαία νόσο. Το είπε και ο Ιπποκράτης “οι παχύες σφόδρα ταχυθάνατοι γίνονται”. Το 64% των παχυσάρκων βρίσκονται στα Νοσοκομεία με οξύ καρδιακό επεισόδιο. Παχυσαρκία - υπέρταση - καρδιακή ανεπάρκεια. Ένας φαύλος κύκλος. Ο κίνδυνος να παρουσιάσει ένας παχύσαρκος υπέρταση είναι 2-6 φορές μεγαλύτερος. Επομένως η καθοδήγηση του πληθυσμού σε αλλαγή των διατροφικών του συνηθειών είναι επιβεβλημένη. Η επιστροφή στη μεσογειακή διατροφή, σε συνδυασμό με την άσκηση, είναι το κλειδί στη λύση του προβλήματος, μια και η πρόληψη της παχυσαρκίας είναι σημαντικότερη από τη θεραπεία της.Ρυθμός καρδιάς, διαταραχές (αρρυθμίες). Οι άνθρωποι αισθάνονται πολλές φορές ότι η καρδιά τους φτερουγίζει, ο ρυθμός δεν είναι ρυθμικός. Αλλοι πάλι αισθάνονται μεγάλη ταχυκαρδία (200 παλμοί ανά λεπτό) ή μεγάλη βραδυκαρδία (40 και λιγότεροι παλμοί ανά λεπτό).Οι αρρυθμίες είναι έκτακτες συστολές και κατά 90% δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία, η δε κυριότερη αιτία που τις προκαλεί είναι το στρες.Οι αρρυθμίες που οφείλονται σε παθολογικά αίτια (10%) διερευνώνται σε ειδικά τμήματα με ειδικές εξετάσεις, με σκοπό να βρουν τα αίτια που τις προκαλούν. Η σοβαρότερη διαταραχή αρρυθμίας είναι ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός και στις ακραίες περιπτώσεις (σήμερα συχνότερα) η ενδεικνυόμενη θεραπεία είναι η εμφύτευση βηματοδότη που εξασφαλίζει το φυσιολογικό ρυθμό της καρδιάς και λειτουργεί όταν η καρδιά δεν κάνει σωστά τη δουλειά της. Ορισμένες κοιλιακές αρρυθμίες (κοιλιακή ταχυκαρδία - κοιλιακός πτερυγισμός - κοιλιακή μαρμαρυγή) οδηγούν σε σταμάτημα της λειτουργίας της καρδιάς και κατά συνέπεια σε θάνατο.Ο βηματοδότης (ή ο απινιδωτής σε βαρύτερες περιπτώσεις στις κοιλιακές αρρυθμίες) αναγνωρίζει την αρρυθμία και τη σταματά με ηλεκτρική εκκένωση. Είναι μικρός σε μέγεθος και εμφυτεύεται, με μικρή επέμβαση, κάτω από το δέρμα, στην υποκλείδιο χώρα.Στεφανιαία νόσος και γυναίκες. Και εδώ ο σύγχρονος τρόπος ζωής είναι η αιτία αύξησης των περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες. Κάπου 8000 γυναίκες κάθε χρόνο πεθαίνουν στην Ελλάδα από αυτήν. Οι γνωστοί παράγοντες κινδύνου συν την εμμηνόπαυση, πρέπει να αντιμετωπισθούν (πλην των μη τροποποιήσιμων) με κατάλληλη αγωγή.Οι γυναίκες α) Μετά την εμμηνόπαυση παρουσιάζουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνοδευόμενη πολλές φορές από ταχυκαρδία β) Μετά την ηλικία των 50 ετών έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερίνης και ιδιαίτερα της κακής (LDL) γ) Σε διαβητικές ο κίνδυνος για στεφανιαία νόσο είναι τριπλάσιος δ) η παχυσαρκία επιδεινώνει το διαβήτη και την υπέρταση (δύο προδιαθεσικοί παράγοντες της στεφανιαίας νόσου) και εμμέσως αυξάνει την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου ε) το κάπνισμα. Οι γυναίκες καπνίστριες έχουν 3-5 φορές μεγαλύτερες πιθανότητες εμφάνισης θρόμβου και σπασμού.Η διαφορά εμφάνισης στεφ. νόσου μεταξύ ανδρών και γυναικών (πρώτα υπερτερούν σαφώς οι άνδρες) εξομοιώνεται σε διάστημα 6-10 ετών μετά την εμμηνόπαυση, όπως αναφέρθηκε και πιο πάνω. Τέλος η εκδήλωση και η έκβαση της στεφ. νόσου στις γυναίκες είναι σαφώς βαρύτερη. Η καλύτερη πρόληψη είναι η διόρθωση - όπως είπαμε - των τροποποιήσιμων κακών συνθηκών της ζωής μας.Τρέξτε, περπατείστε, σωθείτε... Το πιο απλό και συγχρόνως πιο ισχυρό όπλο, ενάντια στον ύπουλο εχθρό που λέγεται καθιστική ζωή με όσα αυτό συνεπάγεται, είναι η άθληση. Αρκεί και μισή ώρα την ημέρα έντονο περπάτημα 5-6 φορές την εβδομάδα. Η άθληση αυτή θέλει κλιμάκωση στην ένταση και τη διάρκειά τους. Το περπάτημα, το τρέξιμο, το ποδήλατο, είναι άθληση. Ο άνθρωπος δεν είναι φτιαγμένος να κάνει καθιστική ζωή. Τρέξτε λοιπόν, περπατείστε, γυμναστείτε, αν θέλετε καλή υγεία και καλή καρδιά.Υπέρταση και καρδιοπάθεια. Ένας από τους καθοριστικούς, αλλά τροποποιήσιμους παράγοντες της στεφ. νόσου και των επιπλοκών της. Επειδή στα πρώτα στάδια της δεν έχει εμφανή συμπτώματα, αποκαλείται “σιωπηλός δολοφόνος”.Υπερτασικός δεν χαρακτηρίζεται ένας, όταν βλέπει μια φορά αυξημένη την πίεσή του. Ο γιατρός θα μετρήσει και δύο και τρεις φορές και σε επανειλημμένες επισκέψεις για να βάλει την σφραγίδα του υπερτασικού.Φυσιολογικές τιμές: Η συστολική πίεση (δηλαδή η μεγάλη) να είναι κάτω των 13,0 mg Hg και η διαστολική (η μικρή) κάτω από 8,5 mg Hg. Υψηλή φυσιολογική είναι η πίεση 130/85 - 139/89. Ενώ μεγαλύτερη από 140/90 θεωρείται αρτηριακή υπέρταση και το άτομο υπερτασικό.Ο υπερτασικός ασθενής κινδυνεύει 3 φορές περισσότερο να υποστεί οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, νεφρική ανεπάρκεια, ανεύρυσμα κ.α. Εκτός από τη μείωση της αρτ. πιέσεως, μεγάλο ρόλο παίζει και η αντιμετώπιση των άλλων - γνωστών - προ διαθεσιακών παραγόντων. Αντιυπερτασική αγωγή υπάρχει με πολύ καλά αποτελέσματα και με ...λίγο αλάτι!Φλεβικά μοσχεύματα (από ένα άρθρο του καθηγητού καρδιολογίας του Παν. Αθηνών Διον. Κόκκινου) Χρησιμοποιούνται στην επεμβατική μέθοδο επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου, στο περίφημο by-pass ή επί το ελληνικότερον αορτοστεφανιαία παράκαμψη. Τα φλεβικά μοσχεύματα λαμβάνονται από τη μία ή και τις δύο γαστροκνημίες τους ασθενούς (τις γάμπες), διατείνονται πολύ προσεκτικά με αίμα για να μην υποστούν βλάβες από την μεγάλη τάση και αναστομώνονται κατευθείαν στα στεφανιαία αγγεία. Για να γίνει το by-pass πρέπει να υπάρχουν ορισμένες απαραίτητες ενδείξεις, για την επιτυχία του. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εμφάνισης στενωτικών βλαβών στα αορτοστεφανιαία μοσχεύματα.Χοληστερίνη και καρδιά. Πρόσφατη μελέτη της Πανεπ. Καρδιολογικής Κλινικής του Παν. Αθηνών σε δείγμα 2800 ατόμων στην Αθήνα, δείχνει ότι το 31% των ανδρών και το 28% των γυναικών παρουσιάζουν αυξημένες τιμές ολικής χοληστερόλης (χοληστερίνης). Το πιο ανησυχητικό όμως είναι ότι ένας στους τρεις Έλληνες μόνον γνωρίζει τα φυσιολογικά όρια της χοληστερίνης, ενώ το 43% δεν ελέγχει ποτέ το επίπεδο των λιπιδίων του. Τι είναι, λοιπόν, η χοληστερίνη; (σωστότερο χοληστερόλη): ένα μαλακό εύπλαστο λίπος που συναντάται στις ζωικές τροφές, ενώ παράλληλα παράγεται και από τον οργανισμό μας στο ήπαρ. Είναι απαραίτητη και μόνο η περίσσεια αυτής εναποτίθεται στο αρτηριακό τοίχωμα, ενοχοποιώντας τη χοληστερίνη σαν ένα από τους πιο σημαντικούς παράγοντες θανατηφόρων ή μη καρδιαγγειακών νοσημάτων. Υπάρχουν, πλην της ολικής χοληστερίνης και δύο άλλες μορφές λιποπρωτεϊνών, η HDL ή καλή χολιστερίνη και η LDL η κακή χοληστερίνη. Η HDL δρα ευεργετικά στον οργανισμό μας, απομακρύνοντας την περίσσεια της χοληστερίνης από την κυκλοφορία του αίματος. Η ολική χοληστερίνη αυξάνεται από τα κορεσμένα λίπη που προέρχονται από ζωικές τροφές (χοιρινό κρέας, βούτυρο, πλήρες γάλα πρόβειο κ.α.) Η άλλη κατηγορία λιπών, τα ακόρεστα (μόνο - και πολύ - ακόρεστα) περιλαμβάνουν στη σύνθεσή τους και αντιοξειδωτικές ουσίες, που δρουν ευεργετικά στα αγγεία και στην απομάκρυνση του κινδύνου ρήξης της αθηρωματικής πλάκας. Κύρια πηγή μονοακόρεστου λίπους είναι το ελαιόλαδο. Αντιοξειδωτικές ουσίες περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες στα φρούτα, τα λαχανικά, κρεμμύδια, κρασί, τσάι. Δέκα - τέσσερα (14) από τα εκατό (100) στεφανιαία επεισόδια οφείλονται σε αυξημένες τιμές χοληστερίνης. Φυσιολογικές τιμές: Ολική χοληστερίνη κάτω των 200 mg, τριγλυκερίδια κάτω από 200 mg, HDL χοληστερίνη πάνω από 40 mg και LDL χοληστερίνη κάτω από 130 mg.Ψυχαγωγικός - (θεραπευτικός) Αθλητισμός. Τα ψυχαγωγικά αθλήματα γίνονται για λόγους ευχαρίστησης, διασκέδασης και χαλάρωσης, χωρίς το στοιχείο του ανταγωνισμού. Στους καρδιοπαθείς, ιδιαίτερο και σημαντικό ρόλο παίζει η άθληση, που βοηθάει να μειωθούν πολλοί προδιαθετικοί παράγοντες καρδιοπάθειας. Το απλό περπάτημα, το ποδήλατο, το τρέξιμο, ορισμένες γυμναστικές ασκήσεις, αθλήματα με ρακέτα (τένις) έχουν ανυπολόγιστη αξία. Και στην αποκατάσταση των καρδιοπαθών αποτελούν τον άξονα της βελτίωσης της ψυχοκοινωνικής κατάστασής τους και της ένταξής τους, κατά το δυνατόν, στη φυσιολογική ζωή και δράση στην κοινωνία.Γενικά η άσκηση συνδυαζόμενη με σωστή διατροφή α) μειώνει το σωματικό βάρος και τον λιπώδη ιστό β) ελαττώνει τα λιπίδια του αίματος, αυξάνοντας την καλή χοληστερίνη γ) συμβάλει στη ρύθμιση του σακχάρου του αίματος και της υπέρτασης δ) ελευθερώνει από το Στρες ε) βοηθά τους καπνιστές να σταματήσουν την κακή αυτή συνήθεια στ) προφυλάσσει από τη θρόμβωση στη βάση συγκόλλησης των αιμοπεταλίων ζ) έχει ευνοϊκή δράση στην αιμάτωση του μυοκαρδίου η) δρώντας στο παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα έχει ως αποτέλεσμα τελικό την ελάττωση της καρδιακής συχνότητας, της ηρεμίας και εκ τούτου την ελάττωση απαιτήσεων του μυοκαρδίου σε οξυγόνο. Ο καθηγητής Καρδιολογίας του Παν. Αθηνών Π. Τούτουζας λέει “στην άσκηση είναι καλύτερο από το ΤΙΠΟΤΑ το ΚΑΤΙ και το ΠΛΕΟΝ είναι καλύτερο από το ΚΑΤΙ.Δ.Ο.Ν.Α. (Δημοτικός Οργανισμός Νεότητας και Αθλησης) Στην πόλη μας, με πρωτοβουλία του Δήμου έχει δημιουργηθεί ο παραπάνω Οργανισμός, που ασχολείται με την άθληση των νέων αλλά και ορισμένων ομάδων πληθυσμού. Τα τελευταία χρόνια με την συνεργασία του τμήματος Τ.Ε.Φ.Α.Α., του Δημοκρίτειου Παν. Θράκης, στο πρόγραμμά του περιλαμβάνει και ομάδες ασθενών προς αποκατάσταση. Έτσι ασχολείται με την άσκηση των καρδιοπαθών και νεφροπαθών, σε συνεργασία με τις αντίστοιχες κλινικές του Νοσοκομείου της Πόλης.Σύλλογος για τη στήριξη και αποκατάσταση καρδιοπαθών και την πρόληψη καρδιοπαθειών Νομού Ροδόπης. Δημιουργήθηκε προ δύο ετών περίπου και αγκαλιάζει, όχι μόνο τους πάσχοντες, αλλά και αυτούς που είναι ευαισθητοποιημένοι σε τέτοια ζητήματα. Ιδιαίτερο βάρος ρίχνει στην πρόληψη, γιατί όπως τόνισε ο πρόεδρος του Συλλόγου κ.Δ. Μιντίδης, σε μια συνέντευξή του, είμαστε όλοι “ενδυνάμει καρδιοπαθείς”. Ο Σύλλογος έχει οργανωθεί και έχει κάνει μια πρώτη γνωριμία των μελών του σε μια εκδρομή στη Δαδιά - Έβρου. Το τρέχον έτος έχει προγραμματίσει σειρά εκδηλώσεων (επιστημονική εκδήλωση στην Κομοτηνή παρουσία ειδικών επιστημόνων - επισκέψεις σε δήμους του Νομού με τη συνεργασία καρδιολόγων της Πόλης για ενημέρωση του κοινού, συνεστίαση των μελών και των φίλων του κ.α.)Ωμέγα τρία (ω3) λιπαρά οξέα. Πρόσφατες ιατρικές έρευνες, έχουν ανατρέψει παλιές θεωρίες, ότι το λίπος παχαίνει ή ότι το ζωικό λίπος κάνει κακό και οι νέες ανακαλύψεις τονίζουν ότι ορισμένα εξ αυτών βοηθούν στην καταπολέμηση των ασθενειών και της καρδιάς ιδιαίτερα, και προωθούν την καλή υγεία. Η πρόσφατη ιατρική έρευνα “Πρόγραμμα Ωμέγα” δείχνει ότι ο κάθε λιπαρό οξύ μπορεί να έχει αξιοσημείωτες, διαφορετικές επιπτώσεις στην Υγεία. Υπάρχουν τα λεγόμενα βασικά λιπαρά οξέα (Β.Λ.Ο.) τα οποία είναι απαραίτητα, δεν μπορούν να σχηματισθούν στον οργανισμό αλλά προσλαμβάνονται. Εδώ ανήκουν τα λεγόμενα ω6 λιπαρά οξέα και τα γνωστά ω3 λιπαρά οξέα. Τα ω6 λιπαρά οξέα, αφθονούν στα κοινά φυτικά έλαια (ηλιέλαιο - αραβοσιτέλαιο), ενώ τα ω3 βρίσκονται κυρίως στα θαλασσινά και στα ψάρια, στα φυλλώδη λαχανικά, στα καρύδια κ.α.Το “Πρόγραμμα Ωμέγα” συστήνει: τρώτε τροφές πλούσιες σε ω3 λιπαρά οξέα. Τρώτε ψάρια, πλούσια σε αυτά, όπως ο σολομός, ο τόνος, η πέστροφα, η ρέγκα, το σκουμπρί και η “ταπεινή” σαρδέλα, τα θαλασσινά. Έτσι καταπίπτει ένας ακόμη μύθος ότι τα θαλασσινά περιέχουν πολύ χοληστερίνη και πρέπει να αποφεύγονται. Όταν τρώγονται με μέτρο κάνουν καλό. Εξάλλου “μέτρον άριστον το πολυδυσάρεστον”.Επίσης το παραπάνω πρόγραμμα προτείνει τη χρησιμοποίηση ελαιόλαδου, ακόμη και στο τηγάνισμα, τη λήψη πολλών μερίδων φρούτων και λαχανικών την ημέρα, τα άπαχα κρέατα (ιδίως τα λευκά) τα γαλακτοκομικά με λίγα λιπαρά, την αποφυγή ή τον περιορισμό της μαργαρίνης και του φυτικού λίπους, των γλυκών του εμπορίου και των τηγανιτών (δηλ. συνιστά τη γνωστή μεσογειακή διατροφή)
Ελευθερο βημα

Το έμφραγμα μυοκαρδίου στις γυναίκες

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι μία από τις πρώτες αιτίες θνησιμότητας των γυναικών στις δυτικές κοινωνίες. Είναι πολύ ενδιαφέρον το γεγονός ότι τα προηγούμενα χρόνια στατιστικές μελέτες στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής έδειχναν ότι ενώ οι θάνατοι από καρδιαγγειακά νοσήματα στους άνδρες παρουσίαζαν σταθερή μείωση, μέχρι πρόσφατα οι αντίστοιχοι θάνατοι των γυναικών συνέχιζαν να παρουσιάζουν αύξηση, με 1 στις 3 γυναίκες να πεθαίνουν από καρδιακά αίτια. Αν και οι γυναίκες δεν αντιπροσωπεύονταν επαρκώς στις μελέτες και πάντα αποτελούσαν το 30% με 40% του συνολικού πληθυσμού, πολλές μελέτες της τελευταίας 30ετίας έδειχναν συστηματικά ότι μεταξύ ανδρών και γυναικών υπήρχαν αρκετές διαφορές όσον αφορά την επιδημιολογία, την πρόληψη, τη διάγνωση και τις κλινικές εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου. Δηλαδή στις γυναίκες συνήθως καθυστερούσε να τεθεί η διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, ενώ συχνά δεν χορηγούνταν η βέλτιστη θεραπευτική αγωγή ή δεν διενεργούνταν εγκαίρως η απαραίτητη επέμβαση για την αντιμετώπισή της. Ακόμη, οι γυναίκες που υποβάλλονταν σε επεμβάσεις επαναιμάτωσης, είτε με αορτοστεφανιαία παράκαμψη (μπάι πας) είτε με αγγειοπλαστική, είχαν υψηλότερη θνησιμότητα σε σχέση με τους άνδρες. Αυτό είχε αποδοθεί κυρίως στο γεγονός ότι οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη νοσηρότητα και περισσότερους παράγοντες κινδύνου, όταν τελικά παραπέμπονται για αορτοστεφανιαία παράκαμψη ή αγγειοπλαστική. Δηλαδή οι γυναίκες είναι συνήθως μεγαλύτερης ηλικίας, σε αυξημένο ποσοστό παχύσαρκες, και έχουν συχνότερα υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, περιφερική αγγειοπάθεια και χειρότερο λιπιδαιμικό προφίλ. Επιπλέον, τα αγγεία των γυναικών είναι μικρότερης διαμέτρου, με αποτέλεσμα να είναι δυσκολότερη τεχνικώς η διενέργεια της αγγειοπλαστικής ή της αορτοστεφανιαίας παράκαμψης.Μόλις τους πρώτους μήνες του 2007 παρατηρήθηκε ότι και οι γυναίκες άρχισαν να βελτιώνουν την επιβίωση από καρδιαγγειακά νοσήματα, με αναφερόμενη θνησιμότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες 1 στις 4. Αυτό ήταν αποτέλεσμα της έντονης ευαισθητοποίησης του ιατρικού κόσμου στο ότι οι γυναίκες είναι διαφορετικές από τους άνδρες όσον αφορά τα καρδιαγγειακά νοσήματα και έχουν ιδιαίτερες ανάγκες στην αντιμετώπισή τους. Επίσης, δόθηκε μεγάλη έμφαση στην ενημέρωση των γυναικών. Εγιναν εκτεταμένες εκστρατείες πληροφόρησης για τις βλαπτικές επιδράσεις του καπνίσματος, την αξία της υγιεινοδιαιτητικής αγωγής και την ανάγκη συστηματικής άσκησης. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια σημειώθηκε σημαντική πρόοδος στις χειρουργικές τεχνικές (εγχείρηση μπάι πας με πάλλουσα καρδιά ή μίνι θωρακοτομή) και στα υλικά της αγγειοπλαστικής (επενδεδυμένα με φάρμακα stent). Αυτό οδήγησε στη μείωση των επιπλοκών στις γυναίκες ύστερα από επεμβάσεις αορτοστεφανιαίας παράκαμψης ή αγγειοπλαστικής και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων τους σε βαθμό παρόμοιο με εκείνο των ανδρών. Ηδη τα ενθαρρυντικά αυτά αποτελέσματα έχουν επιβεβαιωθεί από μεγάλες μελέτες, οι οποίες έδειξαν ότι ύστερα από επεμβάσεις επαναιμάτωσης μεταξύ των δύο φύλων δεν υπάρχουν διαφορές στους θανάτους, στα εμφράγματα, στα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια και στις επανεπεμβάσεις, τόσο κατά την περίοδο της νοσηλείας όσο και κατά το μακροχρόνιο διάστημα παρακολούθησης μετά την επέμβαση. Παρά την ελπιδοφόρο αυτή εξέλιξη στην αντιμετώπιση και θεραπεία, και οι ίδιες οι γυναίκες πρέπει να φροντίζουν περισσότερο τον εαυτό τους, ιδίως μετά τη διακοπή της περιόδου τους, που αυξάνεται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος. Πρέπει να μην καπνίζουν να παρακολουθούν συστηματικά και να ρυθμίζουν δραστικά την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερίνη και το σάκχαρό τους. Τέλος, επειδή συχνά οι γυναίκες έχουν άτυπα συμπτώματα, όταν κάτι αλλάξει στη ζωή τους, όταν δηλαδή παρουσιάσουν ένα καινούργιο σύμπτωμα που δεν προϋπήρχε, π.χ. κόπωση, καταβολή, αδυναμία, δύσπνοια, οπισθοστερνικό άλγος ή αίσθημα παλμών δεν πρέπει να το υποεκτιμούν, αλλά να συμβουλεύονται αμέσως το γιατρό τους.

Έμφραγμα μυοκαρδίου: Οδηγίες που δίδονται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο

• Συνήθως, μόλις ο ασθενής εξέλθει από το νοσοκομείο έχει αγωνία για το πώς θα είναι η ζωή του μετά το καρδιακό επεισόδιο. Σε αυτή τη φάση είναι πολύ σημαντικός ο ρόλος του καρδιολόγου, ο οποίος σε συνδυασμό με το οικογενειακό περιβάλλον του ασθενούς οφείλει να καθησυχάζει και να στηρίζει ψυχολογικά τον ασθενή, έτσι ώστε να επιτευχθεί το συντομότερο δυνατόν και με τον ομαλότερο τρόπο η κοινωνική του επανένταξη.
• Γενικά, την πρώτη εβδομάδα μετά την έξοδό του ο ασθενής πρέπει να παραμένει στο σπίτι και να αποφεύγει το άγχος, τις συγκινήσεις καθώς και κάθε έντονη σωματική προσπάθεια. Μετά την πρώτη εβδομάδα μπορεί να βγαίνει από το σπίτι του και να βαδίζει συνολικά 500 περίπου μέτρα, με ρυθμό βαδίσματος που να επιτρέπει την κάλυψη της απόστασης σε 10 περίπου λεπτά. Η σωματική άσκηση πρέπει να γίνεται μακριά από τα γεύματα και σε ώρες που δεν επικρατεί υπερβολικό κρύο ή ζέστη. Επισημαίνεται ότι η σωματική άσκηση πρέπει να συνοδεύεται από σωματική ευεξία. Εάν κατά τη διάρκειά της εμφανιστούν δύσπνοια ή στηθάγχη, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να το αναφέρει στον θεράποντα καρδιολόγο. Επίσης, καλό είναι οι σφύξεις κατά τη διάρκεια της άσκησης να μην υπερβαίνουν τις 120 το λεπτό. Από τη δεύτερη εβδομάδα η απόσταση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 μέτρα (σε 15-20 λεπτά) και κατόπιν, για τις επόμενες δύο εβδομάδες, εφόσον δεν υπάρξει κανένα πρόβλημα, στα 2000 μέτρα (σε 30 περίπου λεπτά). Ο τελικός στόχος είναι η καθημερινή κάλυψη συνολικά 5 περίπου χιλιομέτρων τέσσερις εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Επίσης, όταν ο ασθενής φθάσει σε αυτό το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας χωρίς προβλήματα, μπορεί να επιλέξει χωρίς όμως υπερβολές, ειδικά στην αρχή και άλλα είδη άσκησης της αρεσκείας του, όπως το κολύμπι.
• Η οδήγηση επιτρέπεται στις περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές μετά τον πρώτο μήνα, αν και ορισμένοι ισχυρίζονται ότι και μία εβδομάδα μετά το έμφραγμα είναι ασφαλής. • Αεροπορικό ταξίδι επιτρέπεται τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την κλινική σταθεροποίηση του ασθενούς.
• Η σεξουαλική δραστηριότητα επιτρέπεται τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
• Ένα ερώτημα, επίσης, που συχνά θέτουν οι ασθενείς που υπέστησαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά και γενικότερα οι ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, είναι εάν επιτρέπεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Έχει αποδειχθεί από μελέτες σε μεγάλες ομάδες πληθυσμού ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, π.χ. 1-2 ποτήρια κρασί με τα κύρια γεύματα όχι μόνο δεν βλάπτει, αλλά ασκεί και καρδιοπροστασία, πιθανότατα μέσω της ευνοϊκής δράσης στα λιπίδια και την πηκτικότητα του αίματος.
• Σε ό,τι έχει σχέση με τη δυνατότητα και το χρόνο επιστροφής του ασθενούς στην εργασία του, αυτό σαφώς εξαρτάται από το είδος της εργασίας και από τη βαρύτητα του καρδιακού επεισοδίου. Καθοριστικά για τη λήψη της παραπάνω απόφασης είναι τα αποτελέσματα της δοκιμασίας κοπώσεως, η οποία θα μας πληροφορήσει για την ικανότητα του ασθενούς προς άσκηση. Γενικά, οι ασθενείς θα επιστρέψουν στην εργασία τους εντός δύο μηνών σε ποσοστό που κυμαίνεται στις διάφορες μελέτες από 60 έως 90% των περιπτώσεων. Επισημαίνεται ότι σε ειδικές περιπτώσεις π.χ. πιλότοι και οδηγοί μέσων μαζικής μεταφοράς, χρειάζεται ειδική εκτίμηση και σε κάθε κράτος υπάρχει νομοθεσία που αναφέρεται σε αυτές τις ειδικές περιπτώσεις.
Οφείλουμε να επισημάνουμε ότι καμμία επεμβατική μέθοδος (όπως η αγγειοπλαστική και το by pass) δεν θεραπεύει τη στεφανιαία νόσο, αλλά απλά τροποποιεί τη φυσική της πορεία. Η ουσιαστικότερη παρέμβαση είτε στη γένεση της στεφανιαίας νόσου, είτε στην αντιμετώπισή της επιτυγχάνεται με την τροποποίηση εκείνων των παραγόντων κινδύνου, που προδιαθέτουν στην εμφάνιση της αρτηριοσκλήρυνσης αλλά και στην υποστροφή της, όταν ήδη έχει εκδηλωθεί.

Θεραπεία - αντιµετώπιση της υπέρτασης (υψηλής πίεσης)

Στ. Γ. Ρόκας, Καρδιολόγος Επικ. Καθ. Παν. Αθηνών
Η υπέρταση αποτελεί σοβαρό πρόβληµα υγείας για τις περισσότερες χώρες καθ'ότι αφορά το 20% του ενήλικου πληθυσµού της. Η πληµµελής αντιµετώπιση της υπέρτασης οδηγεί σε καρδιοαγγειακές επιπλοκές καθώς και σε µείωση του προσδόκιµου επιβίωσης. Πιο συγκεκριµένα, οι επιπλοκές της υπέρτασης περιλαµβάνουν:
- την στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια - αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
- περιφερική αγγειοπάθεια
- νεφρική ανεπάρκεια
Ορισµός της υπέρτασης
Σύµφωνα µε την αρµόδια επιτροπή για την υπέρταση ορίσθηκε η κάτωθι ταξινόµηση:

∆ιαστολική ΑΠ:
90 - 99 mm Hg: Ήπια
100 -109 mm: Hg Μέτρια
> 110 mm Hg: Σοβαρή

Συστολική ΑΠ:
140 - 159 mm Hg: Ήπια
160 -179 mm Hg: Μέτρια
> 180 mm Hg: Σοβαρή

Η εύκολος µέτρηση της αρτηριακής πιέσεως έχει αναδείξει ένα µεγάλο ποσοστό ασυµπτωµατικών υπερτασικών µε συνέπεια να δηµιουργήσει ένα µεγάλο πρόβληµα στην κλινική ιατρική πρακτική. Ποια είναι τα όρια της αυξηµένης πιέσεως που να δικαιολογούν την θεραπεία; Και πριν απαντήσουµε στο ερώτηµα αυτό ας λάβουµε όλες τις πλευρές του καλειδοσκοπίου που λέγεται υπέρταση.
- Η αρτηριακή πίεση έχει φυσιολογικές διακυµάνσεις όλο το 24ωρο καθώς και σε καταστάσεις καθηµερινής σωµατικής άσκησης ή ψυχικού stress. Η διάγνωση εποµένως της υπερτάσεως δεν πρέπει να βασίζεται σε µία και µόνο µέτρηση αλλά να είναι συνισταµένη επαναλαµβανόµενων µετρήσεων. Η διάγνωση της υπερτάσεως πρέπει να γίνεται µε περίσκεψη και προσοχή διότι από τη στιγµή που το άτοµο χαρακτηρισθεί υπερτασικό δέχεται ένα ψυχολογικό και κοινωνικοοικονοµικό φορτίο καθώς και µια δέσµευση µε µια δια βίου συνεχή θεραπεία. Αν λάβουµε υπόψιν ότι ένα µεγάλο ποσοστό των ατόµων αυτών (ιδίως αυτά που ανήκουν στην πρώτη κατηγορία) είναι ασυµπτωµατικά αισθάνονται παραδόξως ασθενείς δια µια νόσο φάντασµα.
- Η αιτιολογία της υπερτάσεως στο 95% των ασθενών είναι άγνωστος και αποκαλείται ιδιοπαθής και µόνο στο 5% των ασθενών είναι δευτεροπαθής µιας πρωτογενούς νόσου. Άλλη µια δηλ. ιδιοµορφία της νόσου η οποία απασχολεί σε πολλά επίπεδα τους ανθρώπους της εποχής µας να παραµένει 'άγνωστη στην αιτιολογία της. Εύλογο να αναρωτηθούµε βασιζόµενοι και σε κάποιες επιδηµιολογικές παρατηρήσεις αν και κατά πόσο η νόσος αυτή είναι δηµιούργηµα του τρόπου ζωής που η σύγχρονη εποχή είτε µας επιβάλει είτε µας εθίζει να ακολουθήσουµε. Η µορφή της σύγχρονης εργασίας που έχει αποκλίνει από τη σωµατική άσκηση, το συνεχές ωράριο εργασίας που στερεί το σύγχρονο άτοµο από τη µεσηµεριανή ξεκούραση, η πρόσληψη της προπαρασκευασµένης τροφής η οποία είναι εµπλουτισµένη σε υπερβολικές δόσεις συντηρητικών και άλατος, η λήψη των αντισυλληπτικών ,στον γενετήσιο έλεγχο είναι γενεσιουργοί παράγοντες της υπέρτασης αλλά και προβλήµατα της σύγχρονης εποχής. Οι µαύροι της Αµερικής π.χ. έχουν µεγαλύτερη προδιάθεση προς υπέρταση από τους λευκούς. Αυτό οφείλεται στην µεγαλύτερη κατακράτηση άλατος από τους νεφρούς. Η µεγαλύτερη αυτή κατακράτηση άλατος ήταν ένας φυσιολογικός προστατευτικός µηχανισµός για την επιβίωσή τους στο θερµό κλίµα της πρωτογενούς πατρίδας τους της Αφρικής. Ο προστατευτικός αυτός µηχανισµός µετά τη µαζική µετανάστευσή τους σε άλλες χώρες µε διαφορετικό κλίµα και µεγαλύτερη πρόσληψη από τις τροφές άλατος, τους δηµιούργησε την
αυξηµένη αρτηριακή πίεση.
Κλινική αντιµετώπιση του υπερτασικού ασθενούς
Η διαγνωστική αντιµετώπιση του ασθενούς πρέπει να στοχεύει:
α) Στην επιβεβαίωση αυξηµένων επιπέδων αρτηριακής πιέσεως σε επανειληµµένες µετρήσεις.
β) Στην εκτίµηση του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου συνύπαρξη δηλ. και άλλων προδιαθεσικών παραγόντων όπως καπνίσµατος, υπερλιπιδαιµίας, παχυσαρκίας, υπερβολικού stress, κληρονοµικότητας, έλλειψης σωµατικής άσκησης.
γ) Στην εκτίµηση της πιθανής βλάβης σε όργανα στόχους που η παρατεταµένη αύξηση της πιέσεως προκαλεί.
δ) Στην ανεύρεση της πιθανής αιτίας που προκαλεί την υπέρταση.
Θεραπευτική αντιµετώπιση
Η υπέρταση είναι ένα πολυσήµαντο πρόβληµα που ανάγεται τόσο σε κοινωνικο-οικονοµικό επίπεδο όσο και σε ατοµικό επίπεδο. Στο κοινωνικό επίπεδο, σηµαντικό ρόλο παίζει η ενηµέρωση του πληθυσµού, η προτροπή σε αλλαγή του τρόπου και των συνηθειών της καθηµερινότητας, η προτροπή σε προληπτική φροντίδα µε τη βοήθεια και καλή εκπαίδευση του κατάλληλου υγειονοµικού προσωπικού.
Σε ατοµικό επίπεδο η αντιµετώπιση της υπέρτασης διακρίνεται σε φαρµακευτική και µη φαρµακευτική.
Η απόφαση δια την έναρξη της φαρµακευτικής αγωγής πρέπει να στηρίζεται στο επίπεδο της διακύµανσης της συστολική ς και διαστολικής πιέσεως και στην εκτίµηση του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σε περίπτωση µέτριας και σοβαρής υπερτάσεως όπως έχουν ταξινοµηθεί από την Παγκόσµια Επιτροπή Υπερτάσεως υπάρχει πλήρης οµοφωνία δια την άµεσο έναρξη φαρµακευτικής αγωγής ακόµα και επί απουσίας άλλων παραγόντων κινδύνου.
Ακόµα και σ' αυτόν τον τοµέα η φύση έχει δώσει τις πρώτες ύλες δια την σύνθεση των υπερτασικών φαρµάκων.
Η πρώτη γραµµή φαρµακευτικής αντιµετώπισης αποτελείται από 5 κατηγορίες φαρµάκων.
Τα διουρητικά, οι β-αναστολείς, οι αναστολείς του µετατρεπτικού ενζύµου (α-ΜΕΑ), ανταγωνιστές ασβεστίου , α-αναστολείς
Άλλες οµάδες φαρµάκων που χρησιµοποιούνται στην υπέρταση είναι τα κεντρικώς δρώντα (µε κύριο εκπρόσωπο την κλονιδίνη) και τα περιφερικώς δρώντα συµπαθητικολυτικά (µε κύριο εκπρόσωπο την ρεζερπίνη αλκαλοειδές παράγωγο του φυτού Rauwolfia serprentina).
Κατά την εφαρµογή της φαρµακευτικής αγωγής θα πρέπει να δοθεί έµφαση στην χρονιότητα της νόσου και εποµένως στη συνέπεια της δια βίου λήψης των φαρµάκων από την πλευρά του ασθενούς.
Ο προβληµατισµός που δηµιουργείται αφορά τη φαρµακευτική ή µη φαρµακευτική αντιµετώπιση ενός µεγάλου ποσοστού πληθυσµού που υπάγεται στην ήπια υπέρταση. Και ο προβληµατισµός αυτός έχει τόσο ατοµικές όσο και κοινωνικοοικονοµικές προεκτάσεις. Στην Αµερική π.χ. που
υπάρχει ένας ενθουσιασµός υπέρ της επιθετικής αντιµετώπισης µε χρόνια χορήγηση φαρµάκων, ακόµα κα! δια την ήπια υπέρταση, δηµιουργήθηκαν εκατοµµύρια χρόνιων ασυµπτωµατικών ασθενών και η υπέρταση αναδείχθηκε ως η πιο πολυέξοδη ασθένεια. Από την άλλη, η τόσο ευρεία υπερκατανάλωση φαρµάκων µπορεί να προκαλέσει θανατηφόρες ή σοβαρές επιπλοκές (όπως η αλόγιστος χρήση διουρητικών µπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες καρδιακές αρρυθµίες), ώστε να ανατρέψει το όφελος της µείωσης του καρδιαγγειακού θανάτου όπως έχει καταδειχθεί από µεγάλες πολυκεντρικές µελέτες.
Στηριζόµενοι στα προβλήµατα της ανωτέρω επιθετικής πολιτικής δια την ήπια υπέρταση οι επικριτές της θεωρούν ότι το όριο της διάγνωσης δεν σηµατοδοτεί κατ’ ανάγκη και το όριο για την θεραπεία, ούτε είναι φρόνιµο να πυροβολούµε ό,τι αποκλίνει ελαφρά από τα φυσιολογικά όρια. Αντί των φαρµάκων προτείνουν σαν µια µη φαρµακευτική αντιµετώπιση την προτροπή του ατόµου :
• στην µείωση του σωµατικού βάρους κυρίως σε συνδυασµό µε
- την άσκηση
- τον περιορισµό της λήψης αλατιού
- την αλλαγή διαιτητικών συνηθειών στην κατανάλωση τροφών
• απαλλαγµένων από συντηρητικά, λίπη καθώς και στον τρόπο παρασκευής τους
- στη µείωση του άγχους
- στην αποφυγή αλόγιστης κατανάλωσης αλκόολ
Ευνοϊκή επίδραση µπορεί να έχουν φυτικά παρασκευάσµατα καλίου, µαγνησίου, λάδι ψαριών και το σκόρδο.
Η πολιτική αυτή της µη φαρµακευτικής αγωγής έχει το πλεονέκτηµα :
• Να µην αισθάνεται το άτοµο ότι νοσεί
• Να στρέψει την προσοχή του ατόµου στην υγιεινή φροντίδα του εαυτού του ενάντια στις αρνητικές δια την υγεία του συνθήκες της εποχής του
• Τέλος, έχει το πλεονέκτηµα µιας πιο οικολογικής απάντησης σε µια νόσο, η οποία έχει συντηρήσει τεράστιες φαρµακευτικές βιοµηχανίες µε συνέπεια επιβάρυνση σε οικονοµικό κόστος και ρύπανση του περιβάλλοντος

Συμπτώματα εγκεφαλικού

Η γρήγορη μεταφορά στο νοσοκομείο αποτελεί ζήτημα ζωής και θανάτου για τους ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, πολλοί αγνοούν τα πέντε κύρια προειδοποιητικά σημάδια ενός εγκεφαλικού. Προειδοποιητικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τα ακόλουθα:
  • Ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα του προσώπου, χεριού ή ποδιού, ειδικά στη μια πλευρά.
  • Ξαφνική σύγχυση ή δυσκολία στην ομιλία.
  • Αιφνίδιο πρόβλημα στο περπάτημα, ζάλη ή απώλεια ισορροπίας
  • Ξαφνικό πρόβλημα στην όραση, στο ένα ή και στα δυο μάτια
  • Έντονος πονοκέφαλος χωρίς γνωστή αιτία

Τα σεξουαλικά προβλήματα στους άνδρες, προάγγελος για καρδιαγγειακά νοσήματα

Οι άνδρες με σακχαρώδη διαβήτη που έχουν στυτική δυσλειτουργία διατρέχουν δυο φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν σοβαρά καρδιακά προβλήματα, υποστηρίζουν Κινέζοι ερευνητές από το πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιβεβαιώνονται και από μια άλλη ιταλική έρευνα, σύμφωνα με την οποία η χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων σε διαβητικούς με ή χωρίς στυτική δυσλειτουργία φαίνεται να έχει προστατευτική δράση για την καρδιά. Οι Κινέζοι ερευνητές επιχείρησαν να εξετάσουν το κατά πόσο η στυτική δυσλειτουργία αποτελεί ένα αξιόπιστο, ανεξάρτητο προειδοποιητικό σημάδι για την εμφάνιση προβλημάτων υγείας. Σύμφωνα με παλαιότερη μελέτη, οι άνδρες με διαβήτη τύπου 2 που έχουν σεξουαλικά προβλήματα εμφανίζουν συμπτώματα καρδιαγγειακής νόσου κατά μέσο όρο μέσα σε τρία χρόνια. Στην έρευνα των επιστημόνων του πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ συμμετείχαν 2.306 διαβητικοί άνδρες, εκ των οποίων περισσότερο από το ένα τέταρτο είχε στυτική δυσλειτουργία. Ωστόσο, κανένας από τους εθελοντές δεν είχε εμφανή σημάδια καρδιαγγειακής πάθησης ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Τέσσερα χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης, 123 από τους συμμετέχοντες είτε έπαθαν καρδιακή προσβολή ή εμφάνισαν πόνο στο στήθος εξαιτίας απόφραξης των αρτηριών ή έκαναν επέμβαση μπαϊπάς είτε πέθαναν από καρδιαγγειακή νόσο. Όπως έδειξαν τα αποτελέσματα της μελέτης, οι εθελοντές που είχαν στυτική δυσλειτουργία εμφάνιζαν διπλάσιο κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο συγκριτικά με τους συμμετέχοντες που είχαν φυσιολογική σεξουαλική ζωή. «Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι δυνατό να προκαλέσουν φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία και με τον τρόπο αυτό να προκληθεί αθηροσκλήρυνση. Τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς, η εκδήλωση στυτικής δυσλειτουργίας θα πρέπει να αποτελεί ένα είδος συναγερμού για ενδεχόμενο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου», δηλώνει ο επικεφαλής της μελέτης δρ. Peter Chun-Yip Tong. Τα αποτελέσματα της κινεζικής έρευνας, τα οποία δημοσιεύονται στο επιστημονικό έντυπο Journal of the American College of Cardiology, επιβεβαιώνονται και από μια πρόσφατη μελέτη που πραγματοποιήθηκε σε τέσσερα ιατρικά κέντρα της Ιταλίας. Στη μελέτη συμμετείχαν 300 άνδρες με διαβήτη, οι οποίοι βρίσκονταν στα πρώτα στάδια καρδιακής νόσου. Σύμφωνα με τα πορίσματα της μελέτης, 118 από τους εθελοντές που είχαν στυτική δυσλειτουργία όταν ξεκίνησε η μελέτη, εμφάνιζαν διπλάσιο σχεδόν κίνδυνο να εκδηλώσουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε χρονικό διάστημα τεσσάρων χρόνων. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτός ήταν μειωμένος κατά ένα τρίτο για όσους ασθενείς με ή χωρίς στυτική δυσλειτουργία λάμβαναν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης. Θετική επίδραση φάνηκε να έχει και η χορήγηση του φαρμάκου Viagra στους εθελοντές με στυτική δυσλειτουργία. Αν και τα πορίσματα της ιταλικής μελέτης είναι ενθαρρυντικά για τους διαβητικούς άνδρες, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι ο μικρός αριθμός των εθελοντών που συμμετείχαν στη μελέτη καθιστά αναγκαία την περαιτέρω έρευνα για τον ακριβή ρόλο των φαρμάκων.

Αρχείο Αναρτήσεων