Καρδιολογικό Βήμα

Πρόληψη και θεραπεία καρδιοπαθειών

Αλήθειες και ψέμματα για τις δίαιτες

Οι δίαιτες έρχονται και παρέρχονται, ενώ οι αρχές της διατροφής παραμένουν οι ίδιες εδώ και δεκαετίες, με μικρές αλλαγές όσο προχωράει η επιστημονική γνώση. Όταν πρόκειται για δίαιτες συνήθως ακούγονται πολλά και συμπέρασμα δε βγαίνει. Πολλές δίαιτες παρουσιάζονται ως θαυματουργές, με ένα στρατό διασήμων να τις υιοθετούν, ενώ στην πραγματικότητα μπορεί να ευθύνονται για μακροπρόθεσμη πρόσληψη βάρους. Άλλες φορές οι ειδικοί συνιστούν συγκεκριμένες τροφές και άλλες φορές επιχειρηματολογούν εναντίον τους. Η σύγχυση επιτείνεται από την έλλειψη επαρκούς επιστημονικής έρευνας και από το γεγονός ότι τα δημοσιεύματα έρχονται στην επιφάνεια αποσπασματικά.
Όλα τα παραπάνω όμως δεν αλλάζουν το γεγονός, ότι ασχέτως του σωματικού βάρους, ο οργανισμός χριεάζεται ένα μεγάλο αριθμό θρεπτικών στοιχείων και μάλιστα στις σωστές αναλογίες. Η πλειονότητα της τροφής πρέπει να είναι οι υδατάνθρακες και αν μια δίαιτα παραβιάζει αυτόν τον κανόνα τότε μπορεί να υπάρξουν σοβαρές παρενέργειες. Επίσης, αν κάποιος μειώνει δραστικα τα λίπη για λόγους εμφάνισης, επηρρεάζει τη λειτουργία του οργανισμού (π.χ. νευρικό και ανοσοποιητικό σύστημα) που στηρίζεται ακριβώς σε αυτά.
Επομένως όταν διαβάζετε ή ακούτε για διάφορες δίαιτες θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί. Μην πιστεύετε ό,τι ακριβώς ακούτε!
Μύθος: Οι πρωτεϊνικές δίαιτες συμβάλλουν στην απώλεια βάρους
Αλήθεια:
Πολύ πιθανόν αλλά σίγουρα με ανεπιθύμητες παρενέργειες. Πολλοί από όσους εφαρμόζουν τις πλούσιες σε πρωτεΐνες-φτωχές σε υδατάνθρακες δίαιτες, αναφέρουν σημαντική απώλεια βάρους, αλλά όχι χωρίς κόστος: Εστιάζοντας τη διατροφή σε πρωτεϊνούχες πηγές όπως κρέατα, αυγά, τυρί και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα αυξάνετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών αφού αυξάνει η πρόσληψη χοληστερόλης. Χωρίς υδατάνθρακες μπορείτε να γίνεται ευερέθιστος, να νιώσετε αδυναμία, ναυτία και μπορείτε να αναπτύξετε κέτωση, μια κατάσταση που οδηγεί σε αρθρίτιδα και πέτρα στα νεφρά.
Μύθος: Η παράλειψη γευμάτων είναι αποτελεσματικός τρόπος δίαιτας
Αλήθεια:
Στην πραγματικότητα ισχύει το αντίθετο. Αν μένετε νηστικός για πολλές ώρες της ημέρας εμποδίζετε τον οργανισμό να ρυθμίσει αποτελεσματικά το μεταβολισμό. Εκτός του ότι όταν τελικά τρώτε η απορρόφηση είναι μεγαλύτερη, ο οργανισμός μπαίνει σε διαδικασίες έλλειψης τροφής συσσωρεύοντας λίπος και καίγοντας μυϊκό και συνδετικό ιστό.
Μύθος: Δεν πρέπει να τρώμε μετά τις 7 το απόγευμα
Αλήθεια: Δυστυχώς οι θερμίδες δεν φοράνε ρολόι και για αυτό δεν είναι καλή ιδέα να τρώτε ότι βρείτε μπροστά σας αρκεί να μην είναι αργά το απόγευμα. Η συνολική πρόσληψη θερμίδων κατά τη διάρκεια της ημέρα είναι αυτή που καθορίζει το σωματικό μας βάρος. Αν υπάρχει ένα ψήγμα αλήθειας είναι ότι το φαγητό που τρώμε ακριβώς πριν κοιμηθούμε μας επιβαρύνει τον οργανισμό. Κατά τον ύπνο, ο μεταβολισμός μειώνεται και δεν καίμε τις ίδιες θερμίδες με όταν π.χ. εργαζόμαστε.
Μύθος: Μπορείτε να χάσετε γρήγορα βάρος μειώνοντας τις θερμίδες
Αλήθεια: Βάρος δε χάνει κανείς γρήγορα. Όπως και με την παράλειψη γευμάτων, το να μειώσετε δραστικά την πρόσληψη θερμίδων θα οδηγήσει στο αντίθετο αποτέλεσμα. Την αύξηση της απορρόφησης και την αποθήκευση λίπους. Η υγιεινή απώλεια βάρους είναι μια πολύ αργή διαδικασία και εκτός από έλεγχο των θερμίδων χρειάζεται άσκηση για να ενεργοποιηθεί ο μεταβολισμός και αλλάξει το ισοζύγιο των θερμίδων.
Μύθος: Για όλα φταίει το λίπος
Αλήθεια: Πιθανόν να φταίει αλλά όχι πάντα. Μπορεί να φταίει το αλκοόλ, τα αναψυκτικά, τα γλυκά ή ακόμα και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Τα τρία πρώτα ευθύνονται για την αθρόα εισροή θερμίδων στον οργανισμό όταν τα καταναλώνετε σε τακτική βάση και το τελευταίο για την αποθήκευση τους με τη μορφή λίπους.
Μύθος: Για όλα φταίει το λίπος ΙΙ
Αλήθεια: Το λίπος φταίει για πολλά πράγματα αλλά υπάρχουν και λίπη που είναι απαραίτητα και αναντικατάστατα συστατικά της διατροφής μας. Γενικότερα τα φυτικά έλαια είναι προτιμότερα ως πηγές λιπαρών οξέων για τον οργανισμό σε σχέση με τα ζωικά. Πολύς λόγος γίνεται τελευταία και για τα Ω3 λιπαρά που θεωρούνται σχεδόν θαυματουργά για τον οργανισμό. Πηγές Ω3 λιπαρών είναι το ελαιόλαδο, ο Σολωμός και φρούτα όπως το αβοκάντο.
Μύθος: Αν γυμνάζεστε μπορείτε να τρώτε ό,τι και όσο θέλετε
Αλήθεια:
Αν γυμνάζεστε και τρώτε ό,τι και όσο θέλετε απλώς είναι καλύτερα από το να μη γυμνάζεστε και να τρώτε ότι και όσο θέλετε. Το καλύτερο καθεστώς όμως είναι να τρώτε υγιεινά και να γυμνάζεστε. Σε ότι αφορά τις ποσότητες του φαγητού αυτές θα πρέπει να είναι ρυθμισμένες στο σωματικό βάρος και τις γενικότερες ανάγκες. Με δεδομένη άσκηση, είδος και ποσότητα τροφών μπορείτε να παρακολουθείτε τον οργανισμό σας να παίρνει ή χάνει βάρος και να κάνετε αντίστοιχες προσαρμογές.
Μύθος: Υπάρχουν καλές και κακές δίαιτες
Αλήθεια: Υπάρχουν δίαιτες της μόδας, ήτοι καλές και δίαιτες ντεμοντέ, ήτοι κακές. Η αλήθεια είναι ότι οι δίαιτες έρχονται και παρέρχονται, ενώ οι αρχές της διατροφής παραμένουν οι ίδιες εδώ και δεκαετίες, με μικρές αλλαγές όσο προχωράει η επιστημονική γνώση. Το πιο αποδεκτό πρότυπο διατροφής είναι η περίφημη τροφική πυραμίδα, που μπορείτε να βρείτε εδώ, ενώ η σωματική άσκηση είναι μονίμως στη μόδα για τη προσφέρει ουσιαστικά, χειροπιαστά και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Mόνο η δίαιτα είναι αρκετή

Σύμφωνα με επιστημονική μελέτη μόνο η δίαιτα είναι αρκετή για να χάσει κανείς τα περιττά του κιλά Την ευρέως αποδεκτή στην επιστημονική κοινότητα άποψη ότι ο συνδυασμός δίαιτας και άσκησης αποτελεί τον αποτελεσματικότερο τρόπο για αδυνάτισμα, αντικρούει μία νέα μελέτη που δημοσιεύεται στην «Επιθεώρηση Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού».
Όπως έδειξε, και μόνο η δίαιτα είναι αρκετή για να χάσει κανείς τα περιττά του κιλά.
«Είναι γεγονός ότι για να αδυνατίσει κανείς πρέπει να διατηρεί μία διαφορά ανάμεσα στον αριθμό των θερμίδων που καταναλώνει καθημερινά και στον αριθμό των θερμίδων που καίει μέσω του μεταβολισμού του και της φυσικής δραστηριότητας», είπε η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Ληάν Ρέντμαν από το Ερευνητικό Βιοϊατρικό Κέντρο Πέννινγκτον, στο Μπατόν Ρουζ της Λουϊζιάνα.
«Αυτό που διαπιστώσαμε, όμως, είναι ότι δεν έχει σημασία εάν η διαφορά αυτή θα επιτευχθεί μέσω της δίαιτας ή μέσω της καθημερινής γυμναστικής και κίνησης – αρκεί να υπάρχει».
Η δρ Ρέντμαν και οι συνεργάτες της συμπεριέλαβαν στη μελέτη τους, που διήρκησε 6 μήνες, 35 υπέρβαρους αλλά κατά τα άλλα υγιείς ενήλικες – 16 άνδρες και 19 γυναίκες.
Οι 12 από αυτούς έκαναν μόνο δίαιτα, μειώνοντας την συνήθη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων κατά 25%. Άλλοι 12 έκαναν δίαιτα και γυμναστική, μειώνοντας τις καθημερινές θερμίδες κατά 12,5% και αυξάνοντας τις καύσεις μέσω άσκησης κατά 12,5%.
Οι υπόλοιποι 11 εθελοντές δεν έκαναν κάποια αλλαγή στη διατροφή ή στη φυσική δραστηριότητά τους (αποτελούσαν την επονομαζόμενη ομάδα ελέγχου).
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τόσο οι εθελοντές που έκαναν δίαιτα όσο και αυτοί που έκαναν δίαιτα και γυμναστική έχασαν παραπλήσια κιλά: το 10% του αρχικού σωματικού βάρους τους, το 24% του λιπώδους ιστού τους και το 27% του περικοιλιακού σπλαχνικού λίπους – του λίπους που περιβάλλει τα όργανα της κοιλιάς και σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
Συνεπώς, όταν ο στόχος είναι η απώλεια βάρους, η δίαιτα ή/και η άσκηση θα έχουν αποτέλεσμα, σύμφωνα με τη μελέτη. Εντούτοις, οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι η συστηματική άσκηση βελτιώνει την αεροβική φυσική κατάσταση και ελαττώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, διαβήτη και ορισμένων μορφών καρκίνου.
Η μελέτη έδειξε επίσης ότι η άσκηση δεν αδυνάτιζε συγκεκριμένα τμήματα του σώματος, αλλά όλο το σώμα, καθώς το λίπος μειώθηκε ομοιόμορφα στο σώμα όσων εθελοντών γυμνάζονταν.
«Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι το αδυνάτισμα δεν μπορεί να υπερνικήσει τον τρόπο με τον οποίο κάθε οργανισμός αποθηκεύει το λίπος», επεσήμανε η δρ Ρέντμαν.
Με άλλα λόγια, «οι άνθρωποι είναι γενετικά προγραμματισμένοι να αποθηκεύουν το λίπος με συγκεκριμένο τρόπο – και αυτός ο τρόπος δεν μπορεί να υπερνικηθεί με το αδυνάτισμα», καταλήγουν οι ερευνητές.
Πηγή: ΑΠΕ

Δίαιτα για την απώλεια βάρους

Ένα από τα πιο συχνά ερωτήματα που καλούμαστε να απαντήσουμε εμείς οι διαιτολόγοι είναι: η απώλεια βάρους πρέπει να είναι γρήγορη ή σωστή;

Οι μελέτες δείχνουν ότι όσο πιο αργή είναι η απώλεια τόσο μεγαλύτερες οι πιθανότητες να διατηρηθεί το αποτέλεσμα. Οι έρευνες έχουν αποκαλύψει ότι  η εφαρμογή μιας δίαιτας δεν αρκεί, αν δεν τροποποιήσετε ταυτόχρονα και τη διατροφική σας συμπεριφορά. Η αργή μείωση του βάρους σάς εξασφαλίζει την όσο το δυνατό μικρότερη απώλεια μυϊκού ιστού, γεγονός που σημαίνει ότι προλαμβάνετε την απότομη πτώση του Βασικού Μεταβολισμού. Το σημαντικότερο είναι πως σας βοηθά να υιοθετήσετε ευκολότερα νέες, πιο υγιεινές διατροφικές συνήθειες. Γι' αυτό το λόγο στη δίαιτα που σας προτείνω η ημερήσια πρόσληψη θερμίδων δεν πέφτει κάτω από τις 1.500 θερμίδες.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε προσπάθεια για να χάσετε βάρος, βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα ισχυρό κίνητρο γι' αυτό. Η βελτίωση της υγείας σας, η ψυχική σας διάθεση και η αυτοπεποίθηση είναι καλοί λόγοι. Αντίθετα, αν ξεκινήσετε μια δίαιτα επειδή δεν έχετε τίποτα καλύτερο να κάνετε ή γιατί σας το ζήτησε ο σύντροφός σας, τότε καλύτερα να σταματήσετε. Έχει αποδειχτεί ότι το ισχυρό, προσωπικό κίνητρο διασφαλίζει την επιτυχία. Γι' αυτό, σε όλη την πορεία της προσπάθειάς σας, δεν πρέπει να χάσετε το στόχο σας.

Να θυμάστε πως κάθε οργανισμός είναι μοναδικός, για αυτό λάβετε υπόψη σας όλα τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά (ψυχολογία, διατροφικές συνήθειες, άθληση, κ.ά.) πριν σχεδιάσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής.

Ημέρα 1η

Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα
2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως
2 κουταλάκια του γλυκού μαργαρίνη
2 κουταλάκια του γλυκού μέλι

Σνακ
2 κράκερ ολικής αλέσεως
1 φέτα κίτρινο τυρί  με χαμηλά λιπαρά  
1 μήλο

Μεσημεριανό
1 μερίδα σφυρίδα ψητή (περίπου 180 γρ.)
1 ψητή πατάτα
1 φλιτζάνι βλήτα
1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
5-6 φράουλες

Σνακ
1 φλιτζάνι άπαχο γιαούρτι         
1 κουταλιά της σούπας σταφίδες

Βραδινό
1 κομμάτι σπιτική σπανακόπιτα
1 φλιτζάνι μπρόκολο
1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
Ψητό μήλο με κανέλα και 1 κουταλάκι του γλυκού μαύρη ζάχαρη

Ενέργεια: 1.598 θερμ.
Λιπαρά: 62 γρ. Υδατάνθρακες: 199 γρ.
Πρωτεΐνη: 60 γρ.
Κορεσμένα: 18 γρ.

Tip
Χωρίς να επηρεάσετε τη θερμιδική αξία του διαιτολογίου θα μπορούσατε να αντικαταστήσετε τη μαργαρίνη και το μέλι στο πρωινό σας με ταχίνι ή ταχίνι και μέλι. Θα αυξήσει την ημερήσια πρόσληψη σε ασβέστιο και σίδηρο, ενώ παράλληλα είναι και καλή πηγή φυτοστερολών.

Ημέρα 2η

Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα
2 φρυγανιές σικάλεως
1 αυγό βραστό

Σνακ
Άπαχο γιαούρτι
½ μπανάνα

Μεσημεριανό
1 μερίδα αρακά (2 φλιτζάνια) με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
2 κομμάτια τυρί φέτα (60 γρ.)
2 φέτες ψωμί ολικής αλέσεως
1 αχλάδι

Απογευματινό
Άπαχο γιαούρτι
6 ωμά αμύγδαλα
1 κουταλιά της σούπας σταφίδες

Βραδινό
Σαλάτα σπανάκι-ρόκα με 1 κουταλιά της σούπας καρύδια, 1 κουταλιά της σούπας σταφίδες, 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
60 γρ. ανθότυρο
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
1 ακτινίδιο

Ενέργεια: 1.460 θερμ.
Λιπαρά: 53 γρ.
Υδατάνθρακες: 183 γρ.
Πρωτεΐνη: 62 γρ.
Κορεσμένα: 14 γρ.

Tip
Στον αρακά προσθέστε αγκινάρες, μάραθο και μαϊντανό. Έτσι θα αποκτήσετε υγιές δέρμα καθώς αυξάνεται κατά πολύ η περιεκτικότητα του διαιτολογίου σε βιταμίνη C. Η εν λόγω βιταμίνη αναπλάθει το κολλαγόνο του δέρματος, και το μεσημεριανό πιάτο προσφέρει σχεδόν τη διπλάσια ποσότητα της βιταμίνης που χρειάζεστε ημερησίως.

Ημέρα 3η

Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα 
4 κράκερ σικάλεως
60 γρ. cottage cheese

Σνακ
1 μήλο

Μεσημεριανό
1 μερίδα στήθος κοτόπουλο (150 γρ.)
1 φλιτζάνι βρασμένο ρύζι με 1 κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο
1 μεγάλη σαλάτα μπρόκολο (2 φλιτζάνια) με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
½ μπανάνα

Απογευματινό
1 ποτήρι μιλκσέικ με 1 ποτήρι ημιαποβουτυρωμένο γάλα και 1 μπανάνα
2 μπισκότα τύπου «πτι-μπερ»

Βραδινό
Κρητική σαλάτα
(1 κριθαρένιο παξιμάδι, ντομάτα, 60 γρ. φέτα) με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 ακτινίδιο

Ενέργεια: 1.590 θερμ.
Λιπαρά: 62 γρ. Υδατάνθρακες: 199 γρ. Πρωτεΐνη: 59 γρ.
Κορεσμένα: 15 γρ.

Tip
Αντί για ρύζι στο μεσημεριανό γεύμα μπορείτε να βάλετε λίγο κους-κους. Είναι πολύ καλή πηγή βιταμινών του συμπλέγματος Β που βοηθούν την καλή λειτουργία του νευρικού συστήματος, αλλά συμβάλλουν καθοριστικά και στην ομαλή μεταβολική λειτουργία. 

Ημέρα 4η

Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα
1 τοστ με 1 φέτα τυρί για τοστ και 1 φέτα ζαμπόν γαλοπούλας

Σνακ
1 ποτήρι φυσικό χυμό πορτοκάλι

Μεσημεριανό
1 μερίδα φακές μαγειρεμένες με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 μερίδα ρύζι βραστό (μαγειρεμένο είτε μαζί με τις φακές είτε μόνο του)
1 μικρή σαλάτα λάχανο (1 φλιτζάνι) με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
60 γρ. ανθότυρο

Απογευματινό
Άπαχο γιαούρτι με 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι
2 κράκερ ολικής αλέσεως

Βραδινό
1 συσκευασία τόνου σε νερό
1 μεγάλη σαλάτα μαρούλι (2 φλιτζάνια) με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
1 μήλο

Ενέργεια: 1.491 θερμ.
Λιπαρά: 56 γρ. Υδατάνθρακες: 186 γρ.
Πρωτεΐνη: 60 γρ.
Κορεσμένα: 12 γρ.

Tip
Μπορείτε για απογευματινό σνακ να προτιμήσετε ένα μικρό παστέλι. Μη νομίζετε ότι θα χάσετε ασβέστιο. Και το παστέλι αποτελεί πολύ καλή πηγή ασβεστίου προσφέροντας ίσως και περισσότερη απόλαυση.

Ημέρα 5η
Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα              
2 μπισκότα τύπου «πτι μπερ»
1 αυγό βραστό 

Σνακ
Άπαχο γιαούρτι με 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι
1 κουταλιά της σούπας καρύδια τριμμένα

Μεσημεριανό
1 μπριζόλα μοσχαρίσια ψητή (1 μερίδα 150 γρ.)
1 φλιτζάνι ρύζι βραστό με 1 κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο
σαλάτα αγγουροντομάτα με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο

Απογευματινό
Μήλο ψητό με κανέλα

Βραδινό
Κολοκυθάκια βραστά με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 κομμάτι τυρί φέτα (30 γρ.)
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
1 μπανάνα

Ενέργεια: 1.578 θερμ.
Λιπαρά: 70 γρ.
Υδατάνθρακες: 177 γρ.
Πρωτεΐνη: 59 γρ.
Κορεσμένα: 24 γρ.

Tip
Αντικαταστήστε τη μοσχαρίσια μπριζόλα με ψαρονέφρι. Όχι μόνο γλιτώνετε περίπου 150 θερμίδες, αλλά περιορίζετε σε λιγότερο από 20 γρ. την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών στο διαιτολόγιο.

Ημέρα 6η
Πρωινό
1 ποτήρι χυμό πορτοκάλι               
2 φρυγανιές ολικής αλέσεως
1 κουταλιά της σούπας cottage cheese

Σνακ
1 άπαχο γιαούρτι
6 ωμά αμύγδαλα
1 κουταλιά της σούπας σταφίδες

Μεσημεριανό
1 μερίδα μακαρόνια (2 φλιτζάνια) με κόκκινη σάλτσα (1 κουταλιά της σούπας)       
1 κουταλιά της σούπας κίτρινο τυρί τριμμένο
1 φλιτζάνι βλίτα βραστά    
1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο       
1 ακτινίδιο
Απογευματινό
2 κράκερ ολικής αλέσεως
60 γρ. ανθότυρο

Βραδινό
1 μερίδα χόρτα βραστά (2 φλιτζάνια)           
1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο       
1 αυγό βραστό
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
5-6 φράουλες
Ενέργεια: 1.598 θερμ.
Λιπαρά: 62 γρ.
Υδατάνθρακες: 202 γρ.
Πρωτεΐνη: 57 γρ.
Κορεσμένα: 18 γρ.

Tip
Προτιμήστε το τριμμένο τυρί που θα ρίξετε στα μακαρόνια να είναι με χαμηλά λιπαρά. Έτσι ίσως μειώσετε την πρόσληψη ασβεστίου, αλλά παράλληλα θα περιορίσετε την πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών, συνεπώς και θερμίδων.

Ημέρα 7η
Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα
4 κράκερ σικάλεως
60 γρ. cottage cheese

Σνακ
2 ακτινίδια

Μεσημέρι
1 μερίδα τσιπούρα ψητή (περίπου 180 γρ.)
1 ψητή πατάτα με μαργαρίνη          
1 φλιτζάνι κολοκυθάκια βραστά        
1 μήλο   
Απογευματινό
Άπαχο γιαούρτι με 6 ωμά αμύγδαλα και 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι

Βραδινό
1 φλιτζάνι ντομάτα, αγγούρι και κρεμμύδι        
1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο  
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
1 κομμάτι κέικ
Ενέργεια: 1.490 θερμ.
Λιπαρά: 66 γρ.
Υδατάνθρακες: 168 γρ.
Πρωτεΐνη: 56 γρ.
Κορεσμένα: 15 γρ.

Tip
Αν θέλετε να περιορίσετε ακόμα περισσότερο τις θερμίδες, αντικαταστήστε τη μεσημεριανή πατάτα με μαργαρίνη με 1 φέτα ψωμί. Θα γλιτώσετε περίπου από 100 θερμίδες. Προτιμήστε ψωμί ολικής αλέσεως για να προσθέσετε και μικρή ποσότητα διαιτητικών ινών στο διαιτολόγιο, συμβάλλοντας στην καλύτερη υγεία του εντέρου.

Ημέρα 8η
Πρωινό
1 ποτήρι άπαχο γάλα
1 κομμάτι σπιτική τυρόπιτα

Σνακ
Άπαχο γιαούρτι με
2 κουταλάκια του γλυκού μέλι
2 κράκερ ολικής αλέσεως

Μεσημεριανό
1 μερίδα ρεβίθια μαγειρεμένα με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 μερίδα ρύζι βραστό (μαγειρεμένο είτε μαζί με τα ρεβίθια είτε μόνο του)
Σαλάτα μπρόκολο (1 φλιτζάνι) με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 αυγό βραστό

Απογευματινό
1 ποτήρι μιλκσέικ (1/2 ποτήρι άπαχο γάλα, 1 μπανάνα και 1 μήλο)

Βραδινό
Κολοκυθάκια βραστά με 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο
1 κομμάτι τυρί φέτα (30 γρ.)
1 φέτα ψωμί ολικής αλέσεως
1 μπανάνα
Ενέργεια: 1.436 θερμ.
Λιπαρά: 56 γρ.
Υδατάνθρακες: 179 γρ. Πρωτεΐνη: 54 γρ.
Κορεσμένα: 13 γρ.

Tip
Αντικαταστήστε το πρωινό σνακ με ένα μικρό κομμάτι σοκολάτα υγείας. Είναι πολύ καλή πηγή αντιοξειδωτικών, ενώ τα φλαβονοειδή που περιέχει, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, προάγουν την υγεία των αγγείων, συμβάλλοντας έτσι στην καλή υγεία της καρδιάς.

Από το περιοδικό Prevention

Αρρυθμίες στους αθλητές και ξαφνικός θάνατος

- Γενικά, όλοι οι αθλητές που παρουσιάζουν σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες θα πρέπει να έχουν:
α. ΗΚΓ - 12 απαγωγών
β. ECHO
γ. Δοκιμασία κοπώσεως
δ. 24ωρη Holter καταγραφή (εάν είναι δυνατόν, κατά τη διάρκεια της άσκησης της συγκεκριμένης αθλητικής δραστηριότητας.
- Κατάχρηση ουσιών/φαρμάκων όπως η κοκαϊνη μπορεί να είναι υπεύθυνη για την
εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών.

Α. Διαταραχές της λειτουργίας του φλεβοκόμβου (S.N.)

     Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία και η φλεβοκομβική βραδυκαρδία δε θεωρούνται παθολογικά ευρήματα και δεν απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση.
Το ίδιο ισχύει και για τις κολπικές αρρυθμίες, εκτός εάν προκαλούν εξεσημασμένη βραδυκαρδία με συνοδό συμπτωματολογία.
Ασυμπτωματική φλεβοκομβική παύση<3 sec θεωρείται ασήμαντη. Μεγαλύτερης διάρκειας παύσεις, φλεβοκομβοκολπικός αποκλεισμός και σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου θεωρούνται παθολογικά και χρήζουν: α) ΗΚΓ 12 απαγωγών β)24ωρης Holter καταγραφής και γ)δοκιμασία κόπωσης.
Σε συγκοπτικό ή προσυγκοπτικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια τη άσκησης θα πρέπει ο αθλητής να υποβληθεί σε Η.Φ.Ε
1. Αθλητές με φυσιολογική ή "δομικά παθολογική καρδιά" στους οποίους ο βραδυκαρδιακός ρυθμός επιταχύνεται κατάλληλα με τη φυσική δραστηριότητα, μπορούν να ακολουθήσουν όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα.
2. Αθλητές που παρουσίασαν συγκοπτικό ή προσυγκοπτικό επεισόδιο δε θα πρέπει να ασκούνται σε αθλήματα στα οποία η πιθανότητα έστω και στιγμιαίας απώλειας συνείδησης θα ήταν μοιραία καταστροφική, μέχρις ότου διευκρινισθεί η αιτιολογία και αντιμετωπιστεί - εάν είναι απαραίτητο.
3. Αθλητές που παρουσιάζουν καταβολή και κόπωση άμεσα συνδεδεμένη με αρρυθμίες, θα πρέπει να θεραπεύονται και μόνον όταν παραμείνουν ασυμπτωματικοί για ένα διάστημα 3-6 μηνών υπό αγωγή, θα μπορούν να αθλούνται σε συναγωνιστικά αθλήματα, μετά από ιατρική επανεκτίμηση.
4. Αθλητές με συμπτωματικό σύνδρομο ταχυκαρδίας/βραδυκαρδίας ή εξεσημασμένη φλεβοκομβική ταχυκαρδία, θα πρέπει να θεραπεύονται. Εάν παραμείνουν ασυμπτωματικοί για ένα διάστημα 3-6 μηνών, μπορούν να λάβουν μέρος σε συναγωνιστικά αθλήματα μικρής έντασης (Κατηγορία ΙΑ).
5. Αθλητές με μόνιμο τεχνητό βηματοδότη θα πρέπει να αποφεύγουν αθλήματα που μπορεί να προκαλέσει σωματική σύγκρουση, επειδή ένας τέτοιος τραυματισμός θα έχει σαν αποτέλεσμα σοβαρή βλάβη στο βηματοδοτικό σύστημα.

Β. Πρώϊμες κολπικές συστολές (Π.κ.Σ.)

     Σε κάθε περίπτωση απουσίας δομικής καρδιοπάθειας και ταυτόχρονης απουσίας συμπτωμάτων, δεν απαιτείται περαιτέρω έλεγχος, εκτός από ΗΚΓ-12 απαγωγών. Οι αθλητές αυτοί μπορούν να λάβουν μέρος σε όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα.

Γ. Κολπικός πτερυγισμός (σε απουσία συνδρόμου W.P.W)

     Ο κολπικός πτερυγισμός θα πρέπει να διερευνηθεί αρχικά με ECHΟ, με σκοπό την εκτίμηση της καρδιαγγειακής δομής και λειτουργίας. Εξαιτίας της πιθανότητας να εμφανιστούν επεισόδια ταχείας, κοιλιακής ανταπόκρισης εάν ο κολπικός πτερυγισμός μεταπέσει σε 1:1, απαιτείται ΗΚΓφική καταγραφή κατά τη διάρκεια της άσκησης, ΗΚΓ 12 απαγωγών και 24ωρη Holter καταγραφή.
1. Αθλητές με κολπικό πτερυγισμό επί απουσίας οργανικής καρδιοπάθειας, που διατηρούν μια κοιλιακή ανταπόκριση ανάλογη με τη φλεβοκομβική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, ενώ λαμβάνουν θεραπεία με καρδιοτονωτικές γλυκοσίδες, β-blockers ή ανταγωνιστές ασβεστίου, μπορούν να λάβουν μέρος σε συναγωνιστικά αθλήματα, μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ), με την προειδοποίηση ότι ταχεία 1:1 ανταπόκριση είναι πιθανόν να συμβεί. Πάντως, πλήρης δραστηριότητα σε όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα δεν πρέπει να επιτρέπεται, εκτός εάν οι αθλητές παραμείνουν χωρίς την αρρυθμία για 3-6 μήνες, με ή χωρίς θεραπευτική παρέμβαση.
2. Αθλητές με οργανική καρδιοπάθεια και κολπικό πτερυγισμό μπορούν να λάβουν μέρος σε συναγωνιστικά αθλήματα μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ) μετά από την παρέλευση ενός 6μήνου χωρίς επεισόδιο κολπικού πτερυγισμού.

Δ. Κολπική Μαρμαρυγή (σε απουσία συνδρόμου W.P.W)

     H κολπική μαρμαρυγή είναι συχνότερα εμφανιζόμενη από τον κολπικό πτερυγισμό (παροξυσμική/χρονία). Η εκτίμηση των αθλητών αυτών θα πρέπει να περιλαμβάνει:
α) τον έλεγχο της θυρεοειδικής λειτουργίας β)έλεγχο στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης γ) έλεγχος της κοιλιακής ανταπόκρισης κατά τη διάρκεια της συγκεκριμένης αθλητικής δραστηριότητας δ) ΗΚΓ 12 απαγωγών ε) 24ωρη Holter καταγραφή στ) ECHO.
1. Αθλητές με κολπική μαρμαρυγή επί απουσίας οργανικής καρδιοπάθειας, που διατηρούν μια κοιλιακή ανταπόκριση ανάλογη με την φλεβοκομβική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, ενώ λαμβάνουν/ ή όχι αγωγή με καρδιοτονωτικές γλυκοσίδες, β-blockers ή ανταγωνιστές ασβεστίου, μπορούν να λάβουν μέρος σε όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα.
2. Αθλητές με κολπική μαρμαρυγή επί εδάφους οργανικής καρδιοπάθειας, που διατηρούν ανάλογη κοιλιακή ανταπόκριση (με την ανωτέρω ομάδα), με ή χωρίς αγωγή, μπορούν να λαμβάνουν μέρος σε αθλήματα που περιορίζονται στα όρια της συνοδού καρδιοπάθειας.
3. Αθλητές που χρήζουν αντιπηκτικής αγωγής δε θα πρέπει να ασχολούνται με αθλήματα που μπορεί να προκαλέσουν σωματική σύγκρουση.

Ε. Φλεβοκομβική και κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου (σε απουσία W.P.W.)

1. Aθλητές με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία επανεισόδου ή κολπική ταχυκαρδία, επί απουσίας οργανικής καρδιοπάθειας που διατηρούν μια κοιλιακή ανταπόκριση ανάλογη με τη φλεβοκομβική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, με ή χωρίς θεραπεία, μπορούν να λάβουν μέρος σε όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα.

2. Αθλητές με υπόστρωμα οργανικής καρδιοπάθειας, θα πρέπει να περιορίζονται στα αθλήματα που επιτρέπει η συνυπάρχουσα καρδιοπάθεια.

ΣΤ. Πρώϊμες κομβικές συστολές

1. Αθλητές με φυσιολογική καρδιά και φυσιολογική ανταπόκριση της καρδιακής συχνότητας στη σωματική δραστηριότητα, χωρίς επεισόδιο εμμένουσας ταχυκαρδίας, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς.
2. Αθλητές με οργανική καρδιοπάθεια, θα πρέπει να περιορίζονται στα αθλήματα που επιτρέπει η συνυπάρχουσα καρδιοπάθεια.

Θ. Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

1. Αθλητές που είναι ασυμπτωματικοί και εμφανίζουν υπερκοιλιακή ταχυκαρδία αναπαραγώμενη με την άσκηση, και στους οποίους έχει επιτευχθεί πρόληψη των υποτροπών με θεραπευτική παρέμβαση, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς.
2. Αθλητές που εμφανίζουν σποραδικές υποτροπές υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας μη-σχετιζόμενες με την άσκηση, θα πρέπει να θεραπεύονται. Ασυμπτωματικοί αθλητές που εμφανίζουν επεισόδια υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας μεταξύ 5-10 sec, που δεν αυξάνουν σε διάρκεια κατά την άσκηση, μπορούν να αθλούνται και αυτοί χωρίς περιορισμούς.
3. Αθλητές με συγκοπτικό/προσυγκοπτικό επεισόδιο, έντονο αίσθημα προκάρδιων παλμών ή σοβαρή οργανική καρδιοπάθεια σε συνδυασμό με την ανωτέρω αρρυθμία θα πρέπει να αποφεύγουν όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα μέχρις ότου θεραπευθούν επαρκώς και παραμείνουν χωρίς υποτροπή για τουλάχιστον 6 μήνες, οπότε μπορούν να αθλούνται όσον αφορά στα μικρής έντασης συναγωνιστικά αθλήματα (κατηγορία ΙΑ).
4. Στους αθλητές που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή κατάλυση με ραδιοσυχνότητα (ablation) και είναι ασυμπτωτικοί χωρίς να προκαλείται αρρυθμία κατά τον Η.Φ.Ε του  follow-up, ή δεν παρουσιάζουν υποτροπή της ταχυκαρδίας 3-6 μήνες μετά το ablation, επιτρέπονται όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα.

η)  Κοιλιακή προδιέγερση  (σύνδρομο Wolff-Parkinson-White)

1) Αθλητές χωρίς οργανική καρδιοπάθεια ή ιστορικό ταχυκαρδίας (ιδιαίτερα σε ηλικίες >20 ετών) μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμό.
2) Αθλητές με επεισόδια κολποκοιλιακής ταχυκαρδίας επανεισόδου θα πρέπει να θεραπεύονται.
3) Αθλητές με επεισόδια κολπικής ταχυαρρυθμίας (πτερυγισμού/μαρμαρυγής), στους οποίους η μέγιστη κοιλιακή ανταπόκριση στην ηρεμία (χωρίς θεραπεία), σαν αποτέλεσμα της σύνδεσης πάνω από το επικουρικό δεμάτιο είναι μικρότερο ή ίσο από 240 b.p.m και δεν εμφανίζουν συγκοπτικό /προσυγκοπτικό επεισόδιο, φαίνεται να είναι χαμηλού κινδύνου για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, και κατά συνέπεια μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς. Πάντως, οι αθλητές με πολύ ταχεία κοιλιακή ανταπόκριση θα πρέπει να θεωρούνται υποψήφιοι για διενέργεια ablation στο επικουρικό δεμάτιο. Αθλητές, με συγκοπτικό/προσυγκοπτικό επεισόδιο ή παροξυσμό υπερκοιλιακής ταχυαρρυθμίας με μέγιστη κοιλιακή ανταπόκριση ηρεμίας (χωρίς θεραπεία) μεγαλύτερο ή ίσο 240 b.p.m περιορίζονται  σε αθλήματα μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ), και υποβάλλονται σε κατάλυση με ραδιοσυχνότητα (ablation).
4) Αθλητές που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή χειρουργική κατάλυση (ablation) του επικουρικού δεματίου, οι οποίοι είναι ασυμπτωματικού και έχουν φυσιολογική κολποκοιλιακοί αγωγή, χωρίς έκλυση αρρυθμιών στον Η.Φ.Ε του follow-up ή χωρίς την εμφάνιση σποραδικών υποτροπών ταχυκαρδίας για 3-6 μήνες μετά την επέμβαση, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς. Σε επιλεγμένους αθλητές, η επιθυμία για δραστηριοποίηση σε συγκεκριμένα συναγωνιστικά αθλήματα, μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για κατάλυση (ablation) του επικουρικού δεματίου.

θ) Πρώϊμες  Κοιλιακές συστολές (Π.Κ.Σ)
Η αρχική διερεύνηση γίνεται με ΗΚΓ-12 απαγωγών, δοκιμασία κόπωσης ECHO,και 24ωρη καταγραφή Holter. Ακόμα και επί απουσίας διαπιστωμένης οργανικής καρδιοπάθειας, εάν παρατηρείται αύξηση του αριθμού των Π.Κ.Σ ή εμφανίζεται σύμπλοκη κοιλιακή αρρυθμία κατά τη διάρκεια της άσκησης, θα πρέπει να ακολουθεί καρδιακός καθετηριασμός/στεφανιογραφία προκειμένου να αποκαλυφθούν άλλες παθολογικές καταστάσεις (στεφανιαία νόσος, συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αγγείων, αρρυθμιογόνος δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας, καρδιακοί όγκοι ή μυοκαρδιοπάθεια).
1) Αθλητές χωρίς οργανική καρδιοπάθεια, που εμφανίζουν Π.Κ.Σ στην ηρεμία, κατά την διάρκεια της άσκησης και στη δοκιμασία κόπωσης, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς. Εάν  οι Π.Κ.Σ αυξάνουν σε συχνότητα κατά τη διάρκεια της άσκησης ή στη δοκιμασία κόπωσης και προκαλούν συμπτώματα (απώλεια συνείδησης, αδυναμία, καταβολή ή δύσπνοια), οι αθλητές θα πρέπει να περιορίζονται σε συναγωνιστικά αθλήματα μικρής έντασης  (κατηγορία ΙΑ).
2) Αθλητές με οργανική καρδιοπάθεια που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για πρόκληση αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, και εμφανίζουν Π.Κ.Σ  (υπό ή χωρίς θεραπεία), θα πρέπει να περιορίζονται σε αθλήματα μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ).

ι) Κοιλιακή Ταχυκαρδία
1) Αθλητές με εμμένουση ή μη-εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία δεν θα πρέπει να αθλούνται για τουλάχιστον 6 μήνες μετά το τελευταίο επεισόδιο κοιλιακής ταχυκαρδίας, ανεξάρτητα από το εάν θεραπεύονται ή όχι (με φάρμακα, κατάλυση, με ραδιοσυχνότητα ή χειρουργική εκτομή). Εάν δεν παρατηρούνται κλινικές υποτροπές, και δεν εκλύεται κοιλιακή ταχυκαρδία κατά την άσκηση, την δοκιμασία κόπωσης ή τον Η.Φ.Ε, και οι αθλητές δεν πάσχουν από υποκείμενη οργανική καρδιοπάθεια, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς. Για τους αθλητές με υποκείμενη οργανική καρδιοπάθεια και κοιλιακή ταχυκαρδία, τα συναγωνιστικά αθλήματα μέσης και μεγάλης έντασης αντενδείκνυνται.
Εξαίρεση σ'αυτή τη γενική σύσταση αποτελούν οι ασυμπτωματικοί αθλητές με βραχέα επεισόδια (<8-10 διαδοχικές κοιλιακές συστολές) μη-εμμένουσας μονόμορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας, με καρδιακή συχνότητα < 150 bpm, και χωρίς διαπιστωμένη οργανική καρδιοπάθεια ( με αναίμακτες και αιματηρές τεχνικές).Αυτοί οι αθλητές δεν φαίνονται να βρίσκονατι σε αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Εάν λοιπόν, κατά τη δοκιμασία κόπωσης παρατηρείται καταστολή της κοιλιακής ταχυκαρδίας ή μη-επιδείνωση σε σχέση με την ηρεμία, επιτρέπεται η ενασχόληση με όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα, χωρίς περιορισμούς.
2) Για τους αθλητές με εμφυτευμένο αυτόματο απινιδωτή ή αντιταχυκαρδιακό βηματοδότη, όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα μέση και μεγάλης έντασης αντεδείκνυνται. Επίσης ακόμα και τα αθλήματα μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ) που δεν αποτελούν σοβαρό κίνδυνο τραυματισμού του απινιδωτού, αντεδείκνυνται για ένα διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών μετά το τελευταίο επεισόδιο κοιλιακής αρρυθμίας για το οποίο χρειάστηκε ηλεκτρική παρέμβαση (βηματοδότηση,  απινίδωση, καρδιομετατροπή).
κ) Κοιλιακός Πτερυγισμός και Κοιλιακή Μαρμαρυγή
Αθλητές  με καρδιακή ανακοπή ως αποτέλεσμα των ανωτέρων καταστάσεων, δεν θα πρέπει να λαμβάνουν μέρος σε συναγωνιστικά αθλήματα μέσης και μεγάλης έντασης, ανεξάρτητα από το εάν συνυπάρχει ή όχι οργανική καρδιοπάθεια. Πάντως, οι αθλητές που δεν είχαν επεισόδιο κοιλιακού πτερυγισμού ή κοιλιακής μαρμαρυγής για ένα  διάστημα  6 μηνών υπό θεραπευτική αγωγή, μπορούν να αθλούνται σε δραστηριότητες μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ).
λ) Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός Πρώτου βαθμού
Εάν το σύμπλεγμα QRS είναι φυσιολογικό, δεν χρειάζεται άλλη διερεύνηση πέραν του ΗΚΓ 12 απαγωγών. Εάν όμως το QRS  δεν είναι φυσιολογικό ή το PR διάστημα είναι ιδιαίτερα παρατεταμένο ( μεγαλύτερο ή ίσο 0,3),θα πρέπει οι αθλητές να υποβληθούν σε δοκιμασία κόπωσης, 24ωρη Holter καταγραφή, ECHO και Η.Φ.Ε.
Αθλητές που είναι ασυμπτωματικοί, χωρίς συνυπάρχουσα οργανική καρδιοπάθεια, και στους οποίους ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού δεν επιδεινώνεται στην κόπωση, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς. Εάν συνυπάρχει οργανική καρδιοπάθεια, η φύση και η βαρύτητα της καθορίζει τους περιορισμούς που θα επιβληθούν.
μ) Δεύτερου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός, τύπου Ι (Wenckebach)
1. Αθλητές με φυσιολογική καρδιά και χωρίς επιδείνωση του κολποκοιλιακού αποκλεισμού στην κόπωση ή την αποκατάσταση (recovery), μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς.
2. Αθλητές με οργανική καρδιοπάθεια, στους οποίους ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός εξαφανίζεται ή δεν επιδεινώνεται στην κόπωση ή την αποκατάσταση, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς, εκτός εάν αυτό εντενδείκνυται λόγω της υποκείμενης καρδιοπάθειας.
3. Αθλητές ασυμπτωματικοί, στους οποίους ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός δευτέρου βαθμού - τύπου Ι εμφανίζεται ή επιδεινώνεται κατά την κόπωση ή την αποκατάσταση, θα πρέπει να διερευνώνται περαιτέρω και πιθανώς χρήζουν μόνιμης βηματοδότησης. Τέτοιοι αθλητές μπορούν να λαμβάνουν μέρος σε συναγωνιστικά αθλήματα μικρής έντασης (κατηγορία ΙΑ).

Δευτέρου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός, τύπου ΙΙ
Οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να υποβάλλονται σε εμφύτευση μόνιμου τεχνητού βηματοδότηση πριν από οποιασδήποτε αθλητική δραστηριότητα.

ν) Συγγενής πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός
1.  Αθλητές με φυσιολογική καρδιά και φυσιολογική καρδιακή λειτουργία, χωρίς ιστορικό συγκοπτικού/προσυγκοπτικού επεισοδίου, με βραχύ σύμπλεγμα QRS, κοιλιακή συχνότητα ηρεμίας >40-50 bpm που αυξάνεται στην προσπάθεια, καθόλου ή μόνο περιστασιακά εμφανιζόμενες πρώϊμες κοιλιακές συστολές και χωρίς επεισόδιο κοιλιακής ταχυκαρδίας κατά τη διάρκεια της άσκησης, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς.
3. Αθλητές με κοιλιακή αρρυθμία, συμπτώματα κόπωσης, προσυγκοπτικό/συγκοπτικό επεισόδιο, θα πρέπει να υποβληθούν σε εμφύτευση μόνιμου τεχνητού βημοδότη πριν την ενασχόληση με συναγωνιστικά αθλήματα, αφού προηγουμένως κάνουν μια δοκιμασία κόπωσης ανάλογη με το συγκεκριμένο άθλημα, προκειμένου να επιβεβαιωθεί το γεγονός ότι η βηματοδοτική συχνότητα ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της εν λόγω άθλησης.

ξ. Επίκτητος πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Η κατάσταση αυτή απαιτεί την εμφύτευση μόνιμου τεχνητού βηματοδότη πριν την οποιαδήποτε αθλητική δραστηριότητα.

o. Πλήρες RBBB
Αθλητές χωρίς κοιλιακές αρρυθμίες, που δεν αναπτύσσουν κολποκοιλιακό αποκλεισμό κατά την κόπωση και είναι ασυμπτωματικοί, μπορούν να θλούνται χωρίς περιορισμούς.

π. Πλήρες LBBB
1. Μεγαλύτερης ηλικίας αθλητές με επίκτητο LBBB θα πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις που αφορούν το RBBB.
2. Aθλητές με φυσιολογικό H-V διάστημα και φυσιολογική κολποκοιλιακή σύνδεση που απαντά στη βηματοδότηση, μπορούν να αθλούνται χωρίς περιορισμούς.
3. Αθλητές με παθολογική κολποκοιλιακή σύνδεση, και H-V διάστημα > 90 ms ή αποκλεισμό His-Purkingje, θα πρέπει να υποβάλλονται σε εμφύτευση βηματοδότη.

Συγγενές LQTS
Αθλητές με παρατεταμένο QT ή QTU διάστημα (σύνδρομο LQT) βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για αιφνίδιο καρδιακό θάνατο κατά τη διάρκεια της άσκησης, και κατά συνέπεια θα πρέπει να περιορίζονται από όλα τα συναγωνιστικά αθλήματα.

Αρχείο Αναρτήσεων