Καρδιολογικό Βήμα

Πρόληψη και θεραπεία καρδιοπαθειών

Viagra: Eυεργετική δράση που έχει στην καρδιακή λειτουργία

Ολοένα και περισσότερα είναι τα δεδομένα που απορρέουν μέσα από τις κλινικές μελέτες, σε ό,τι αφορά τα θετικά αποτελέσματα χρήσης του VIAGRA σε σχέση με την καρδιακή λειτουργία. Έτσι, ενώ στην αρχή της κυκλοφορίας του, υπήρχε η λανθασμένη αίσθηση ότι μπορεί να επιφέρει σε κάποιες ελάχιστες περιπτώσεις προβλήματα καρδιακής φύσεως, τώρα ολοένα και περισσότεροι μετά τη διενέργεια κλινικών μελετών διαπιστώνουν την ευεργετική δράση που έχει στην καρδιακή λειτουργία.
Τα θετικά αυτά αποτελέσματα ανακοινώθηκαν και στο πρόσφατο συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας που έγινε στο Σικάγο των ΗΠΑ. Αποτελέσματα, που βασίστηκαν σε μελέτη που πραγματοποίησε το Ινστιτούτο Καρδιακής Ανεπάρκειας San Paolo της Βραζιλίας, με επικεφαλής τον δρ.Bocchi. Μάλιστα, πρόκειται για μελέτη η οποία δεν επιδέχεται καμία αμφισβήτηση, δεδομένης της δημοσίευσής της στο επίσημο επιστημονικό περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, το "Circulation", τις δημοσιεύσεις του οποίου αποδέχονται οι Καρδιολόγοι όλου του κόσμου.

Στη συγκεκριμένη μελέτη, οι επιστήμονες χορήγησαν VIAGRA σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας και μελέτησαν μια σειρά από καρδιοαναπνευστικές και αιμοδυναμικές παραμέτρους.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το VIAGRA, εκτός από την υψηλή αποτελεσματικότητά του σε σχέση με τη στυτική δυσλειτουργία, βελτιώνει και την ικανότητα άσκησης των ασθενών αυτών.
Ο δρ.Bocchi κατά τη διάρκεια της παρουσίασης των αποτελεσμάτων και δεδομένων της μελέτης στο συγκεκριμένο συνέδριο, τόνισε ότι το Viagra ενοχοποιήθηκε παλαιότερα άδικα για τυχόν παρενέργειες στο καρδιαγγειακό σύστημα, αφού σήμερα είναι πλέον αποδεδειγμένο ότι η αιτία σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι το φάρμακο, αλλά η σεξουαλική πράξη, η οποία για κάποιους ανθρώπους με σοβαρές καρδιοπάθειες δεν επιτρέπεται.
Συνεπώς κατέληξε ο δρ.Bocchi, το Viagra μπορεί να χορηγηθεί σε όλους τους άντρες με στυτική δυσλειτουργία, ακόμη και σε αυτούς με καρδιακή ανεπάρκεια, εφόσον επιτρέπεται η σεξουαλική δραστηριότητα και δεν λαμβάνουν νιτρώδη φάρμακα (για την αντιμετώπιση της στηθάγχης).
Επιπλέον και όπως επισημάνθηκε, τα οφέλη από τη χορήγηση του φαρμάκου είναι διπλά αφού αφενός επιτυγχάνεται βελτίωση της ποιότητας ζωής λόγω της αντιμετώπισης της στυτικής δυσλειτουργίας και αφετέρου λόγω της επίτευξης καλύτερης καρδιακής λειτουργίας. Όσο για την σεξουαλική δραστηριότητα, όπως σημειώθηκε, θεωρείται και αυτή ως μια μορφή σωματικής άσκησης όπως και άλλες καθημερινές δραστηριότητες, που επιτρέπεται στη συντριπτική πλειοψηφία των αντρών με στυτική δυσλειτουργία.
Σε ό,τι αφορά τη μικρή εκείνη μερίδα αντρών με πολύ σοβαρά καρδιολογικά προβλήματα, όταν απαγορεύεται η σεξουαλική δραστηριότητα απαγορεύονται και οι συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες.
Η μελέτη αυτή ανοίγει νέους ορίζοντες για ενδεχόμενη χρήση του Viagra στο μέλλον και ως καρδιολογικό φάρμακο και έρχεται σε πλήρη συμφωνία με αντίστοιχες μελέτες της Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Αθηνών, στις οποίες έχει διαπιστωθεί ότι το Viagra έχει ευνοϊκή επίδραση στην καρδιακή λειτουργία.
Χαρακτηριστικό είναι εξάλλου αυτό που ανέφερε ο καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Χριστόδουλος Στεφανάδης μιλώντας στο ίδιο συνέδριο, ότι "το τοπίο στον πληθυσμό εκείνο που έχει καρδιοπάθεια, αλλά και στυτική δυσλειτουργία έχει αλλάξει μετά την κυκλοφορία του Viagra. Κάτι φυσικό, αφού δεν πρέπει να παραβλέπουμε ότι η διαδικασία της στύσης είναι αγγειακό φαινόμενο. Το Viagra, λοιπόν, πρόσθεσε ο κ. Στεφανάδης, ως εκ του μηχανισμού δράσης του είναι ένας αγγειοδιασταλτικός παράγοντας ο οποίος δρα ευεργετικά στα ανδρικά γεννητικά όργανα, αλλά συγχρόνως υπάρχουν δεδομένα ότι η επίδρασή του είναι ευεργετική και στο μυοκάρδιο.
Ας μην ξεχνάμε εξάλλου ότι πρόκειται για φάρμακο που αρχικά μελετήθηκε διασταλτικό των στεφανιαίων αγγείων και μέσα από αυτές τις μελέτες διαπιστώθηκε ότι προκαλεί στύση.
Σήμερα, κατέληξε ο κ. Στεφανάδης, έχουμε ξεφύγει από το φόβο ότι οι καρδιοπαθείς κινδυνεύουν από το Viagra και μελετάμε την δράση του στην καρδιακή λειτουργία.
Για τις θετικές επιδράσεις στην καρδιακή λειτουργία από τη χρήση του Viagra αναφέρθηκε όμως και ο αναπληρωτής καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Χ. Πίτσαβος, ο οποίος ανέφερε ότι η σιλντεναφίλη (Viagra), με την αγγειοδιαστολή που προκαλεί, έχει ευεργετική επίδραση στην στυτική δυσλειτουργία και παράλληλα και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Έτσι, ενώ μέχρι πρότινος λέγαμε ότι οι καρδιοπαθείς θα πρέπει να παίρνουν τη γνώμη του καρδιολόγου τους πριν τη χρήση του Viagra, οι τελευταίες κλινικές μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και σε ανθρώπους με καρδιακή ανεπάρκεια, όχι μόνο δεν προκαλεί παρενέργειες όπως λιποθυμίες, σοβαρές διαταραχές της αρτηριακής πίεσης-αυτά δηλαδή που φοβόμασταν ότι μπορεί να προκαλούνται-, αλλά αντίθετα βελτιώνει σημαντικά τόσο την ικανότητά τους να περπατάνε, να ασκούνται και επιπλέον βελτιώνει σημαντικά και την κατάθλιψη, η οποία είναι μια από τις συνέπειες της καρδιακής ανεπάρκειας.
Άρα λοιπόν, κατέληξε ο κ. Πίτσαβος, όπως προκύπτει από την κλινική παρατήρηση και από τις μελέτες που έχουν ήδη δημοσιευτεί, το Viagra το οποίο χορηγείται για τη στυτική δυσλειτουργία και αποδεδειγμένα έχει δράση για αυτή την ένδειξη, όχι μόνο δεν έχει παρενέργειες, αλλά αντίθετα έχει ευεργετικά αποτελέσματα στην καρδιακή λειτουργία.

Πλεονέκτημα του Cialis στ σεξουαλική ανεπάρκεια

Αποτελεί αδιαμφισβήτητο γεγονός πως τα τελευταία χρόνια τα φάρμακα-βοηθήματα στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας  έφεραν την επανάσταση στην αντίληψη για τη σεξουαλικότητα των δυο φύλων με ιδιαίτερη έμφαση σε αυτή των ανδρών. Η αντιμετώπιση στην εποχή μας του όλο και συχνότερου φαινομένου της στυτικής δυσλειτουργίας με από του στόματος σκευάσματα  βρέθηκε για άλλη μια φορά στο επίκεντρο του πρόσφατου Συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Σεξουαλικής Ιατρικής, που έγινε στην Κοπεγχάγη . Οι μελέτες που ανακοινώθηκαν από Έλληνες και ξένους ειδικούς, κατέδειξαν τα θετικά στοιχεία της δράσης τους και έδωσαν πολλές ελπίδες σε όσους αντιμετωπίζουν «αδυναμία» στις σεξουαλικές τους επιδόσεις.

Παρόλ΄ αυτά, το ζήτημα της αντιμετώπισης της στυτικής δυσλειτουργίας δεν απασχολεί μόνο την επιστημονική κοινότητα αλλά αποτελεί φλέγον θέμα συζήτησης και μεταξύ των ανδρών και των συντρόφων τους.

Η ύπαρξη από του στόματος φαρμάκων που μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία και ασφάλεια το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας αποτελεί κατάκτηση της τελευταίας δεκαετίας. Το Cialis, ένας από τους τρεις εκπροσώπους αυτής της θεραπευτικής κατηγορίας, είναι διαθέσιμο διεθνώς αλλά και στην Ελλάδα από το 2003 προσφέροντας υψηλής αποτελεσματικότητας αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας. Όπως έχει καταδειχθεί από σχετικές μελέτες, μεγάλο ποσοστό των ανδρών το προτιμά σε σχέση με τα ανταγωνιστικά σκευάσματα. Το κύριο πλεονέκτημα του Cialis και ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο οι ασθενείς το προτιμούν, είναι η διάρκεια της δράσης του, που επιτρέπει την αποδέσμευση της σεξουαλικής δραστηριότητας από χρονικούς περιορισμούς.

Χρησιμοποιούν όμως οι άνδρες το πλεονέκτημα του Cialis ή παραμένει θεωρητικό;

Η απάντηση είναι πως ναι! Το Cialis λόγω της ιδιαίτερης χημικής του δομής έχει ξεχωριστές ιδιότητες: Πρώτα- πρώτα η απορρόφησή του δεν επηρεάζεται από την λήψη τροφής και αλκοόλ και έτσι ο άνδρας δε χρειάζεται να ανησυχεί και να αποφεύγει τη λογική κατανάλωσή τους, όπως αυτή επιβάλλεται από τις συνήθεις κοινωνικές συναναστροφές. Ακόμα πιο σημαντική όμως είναι η διάρκεια δράσης του! Το Cialis είναι αποτελεσματικό ως και 36 ώρες μετά τη χορήγησή του, όπως έχει αποδειχθεί σε σημαντικό αριθμό κλινικών μελετών.

Σύμφωνα με μελέτη που πρόσφατα δημοσιεύτηκε στο περιοδικό της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας (Journal of Urology, October 2005)1 93% των ανδρών που έλαβαν Cialis επιχείρησαν τουλάχιστον μια σεξουαλική επαφή μετά τις 4 πρώτες ώρες από τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό σημαίνει πως οι 36 ώρες δράσης και αποτελεσματικότητας είναι σημαντικές για τη συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών που επιθυμούν την επαναφορά μιας ισορροπημένης και αυθόρμητης σεξουαλικής ζωής, απαλλαγμένοι από χρονικά άγχη.

Η μεγάλη διάρκεια δράσης προσφέρει στον άνδρα τη δυνατότητα να αποσυνδέσει την σεξουαλική δραστηριότητα από προγραμματισμούς και χρονικά περιθώρια, επαναφέροντας έτσι τον αυθορμητισμό στο σεξουαλικό παιχνίδι και προσφέροντας σεξουαλική ζωή που πλησιάζει περισσότερο σε αυτή ανδρών χωρίς στυτική δυσλειτουργία.

Πολύ σημαντικό όμως είναι να αναφερθεί ότι οι προσπάθειες των ανδρών όχι μόνο επιχειρούνται, αλλά είναι και επιτυχείς  τουλάχιστον για 36 ώρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Η υψηλή αυτή αποτελεσματικότητα του Cialis διασφαλίζεται από τη σωστή λήψη του βάσει των κατάλληλων ενδείξεων και οδηγιών του θεράποντος ιατρού.

Τέλος, δεν πρέπει να ξεχνάμε πως τόσο οι άντρες όσο και οι σύντροφοί τους παίζουν κεντρικό ρόλο στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Η επανάκτηση της στυτικής ικανότητας και της σεξουαλικής λειτουργίας δρα ως ισχυρό κίνητρο ζωής και ευτυχίας τόσο για τον ίδιο τον άνδρα όσο και για το κοινωνικό του περιβάλλον.

Η επιδίωξη για μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή, για μια ζωή χωρίς άγχος, όπως πραγματικά την επιθυμεί κάθε άνδρας, δεν αποτελεί πλέον πολυτέλεια! Αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες είναι σήμερα διαθέσιμες και παρέχουν λύση στο πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας.

Η επιλογή όμως μεταξύ των διαθέσιμων σκευασμάτων υπαγορεύεται από τον σύγχρονο τρόπο ζωής του κάθε άντρα, ώστε να καλύπτει κατά τον καλύτερο τρόπο τις ανάγκες και προσδοκίες του.

Του Αθανάσιου Ρήγα, Χειρούργου Ουρολόγου-Ανδρολόγου, http://www.elixnet.gr/pages/feb/M09.htm

Το CIALIS στη σεξουαλική ανεπάρκεια;

Ευρωπαϊκή δημόσια έκθεση αξιολόγησης για το Cialis

Τι είναι το CIALIS;

Το CIALIS είναι φάρµακο που περιέχει τη δραστική ουσία ταδαλαφίλη. ∆ιατίθεται σε δισκία (2,5, 5, 10 και 20 mg).

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιµοποιείται το CIALIS;

Το CIALIS χρησιµοποιείται για τη θεραπεία ανδρών που αντιµετωπίζουν προβλήµατα στυτικής δυσλειτουργίας (ορισµένες φορές αποκαλείται ανικανότητα), όταν δεν µπορούν να επιτύχουν ή να διατηρήσουν επαρκή στύση στο πέος, για ικανοποιητική σεξουαλική δραστηριότητα. Για να φέρει αποτέλεσµα το CIALIS, πρέπει να υπάρχει σεξουαλική διέγερση. Το φάρµακο χορηγείται µόνο µε ιατρική συνταγή.

Πώς χρησιµοποιείται το CIALIS;

Η συνιστώµενη δόση του CIALIS είναι 10 mg, η οποία λαµβάνεται µε ή χωρίς τροφή, όταν ο ασθενής το επιθυµεί, τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Η δόση µπορεί να αυξηθεί στα 20 mg για τους άνδρες που δεν ανταποκρίνονται στη δόση των 10 mg. Η µέγιστη συνιστώµενη συχνότητα λήψης του φαρµάκου είναι µία φορά την ηµέρα, ωστόσο, η συνεχής καθηµερινή λήψη του CIALIS σε δόση των 10 ή 20 mg δεν συνιστάται.

Το CIALIS µπορεί να λαµβάνεται µία φορά την ηµέρα από τους άνδρες που σκοπεύουν να κάνουν συχνή χρήση του σκευάσµατος (δύο φορές την εβδοµάδα ή και συχνότερη), βάσει της κρίσης του ιατρού. Η δόση έχει οριστεί στα 5 mg µία φορά ηµερησίως, άλλα µπορεί να µειωθεί στα 2,5 mg µία φορά ηµερησίως ανάλογα µε το πόσο καλά γίνεται ανεκτό το σκεύασµα. Το φάρµακο πρέπει να λαµβάνεται περίπου την ίδια ώρα κάθε ηµέρα και η καταλληλότητα της ηµερήσιας δοσολογίας πρέπει να επανεκτιµάται τακτικά.

Οι ασθενείς που αντιµετωπίζουν σοβαρά προβλήµατα στο ήπαρ ή τους νεφρούς τους δεν πρέπει να λαµβάνουν περισσότερα από 10 mg σε µία δόση. Η χορήγηση του φαρµάκου µία φορά ηµερησίως δεν συνιστάται στην περίπτωση ασθενών που αντιµετωπίζουν σοβαρά προβλήµατα µε τους νεφρούς τους και πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που αντιµετωπίζουν σοβαρά προβλήµατα στο ήπαρ κατόπιν προσεκτικής εκτίµησης του οφέλους και των κινδύνων που συνεπάγεται η λήψη του.

Πώς δρα το CIALIS;

Η δραστική ουσία του CIALIS, η ταδαλαφίλη, ανήκει σε µια οµάδα φαρµάκων που αποκαλούνται αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5). ∆ρα αναστέλλοντας το ένζυµο της φωσφοδιεστεράσης, το οποίο συνήθως διασπά µια ουσία γνωστή ως κυκλική µονοφωσφορική γουανοσίνη (cGMP). Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής σεξουαλικής διέγερσης παράγεται στο πέος η cGMP, η οποία προκαλεί τη χαλάρωση του λείου µυϊκού ιστού του πέους (του corpora cavernosa),

επιτρέποντας την εισροή του αίµατος στο corpora, προκαλώντας την στύση. Αναστέλλοντας τη διάσπαση της cGMP, το CIALIS αποκαθιστά τη στυτική λειτουργία. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η σεξουαλική διέγερση.

Ποιες µελέτες εκπονήθηκαν για το CIALIS; Το CIALIS, λαµβανόµενο κατ’ επιθυµία του ασθενή, µελετήθηκε σε έξι κύριες µελέτες στις οποίες συµµετείχαν 1.328 ασθενείς. Σε µία από τις µελέτες αυτές συµµετείχαν µόνο άνδρες µε σακχαρώδη διαβήτη. Η λήψη του CIALIS µία φορά την ηµέρα εξετάστηκε σε τρεις περαιτέρω µελέτες οι οποίες διήρκεσαν από 12 έως 24 εβδοµάδες και στις οποίες συµµετείχαν συνολικά 853 ασθενείς. Σε όλες τις µελέτες η αποτελεσµατικότητα του CIALIS συγκρίθηκε µε εκείνη εικονικού φαρµάκου (εικονική θεραπεία). Ο κύριος δείκτης µέτρησης της αποτελεσµατικότητας ήταν η ικανότητα επίτευξης και διατήρησης της στύσης. Αυτό καταγράφηκε σε δύο ερωτηµατολόγια που συµπληρώθηκαν κατ’ οίκον.

Ποιο είναι το όφελος του CIALIS σύµφωνα µε τις µελέτες;

Το CIALIS αποδείχθηκε σε σηµαντικό βαθµό αποτελεσµατικότερο από το εικονικό φάρµακο σε όλες τις µελέτες. Σε ένα από τα ερωτηµατολόγια µε µέγιστη βαθµολογία τους 30 βαθµούς, οι ασθενείς που συγκέντρωσαν περίπου 15 βαθµούς πριν από τη θεραπεία συγκέντρωσαν περίπου 22.6 ή 25 βαθµούς κατόπιν της χορήγησης CIALIS 10 mg ή 20 mg, αντιστοίχως. Γενικά, στις µελέτες που πραγµατοποιήθηκαν σε γενικό πληθυσµό, ποσοστό 81% των ασθενών που έλαβαν CIALIS «κατ’ επιθυµία του» ανέφερε βελτίωση στη στυτική λειτουργία του σε σύγκριση µε ποσοστό 35% των ασθενών που έλαβε εικονικό φάρµακο.

Οι ασθενείς που έλαβαν CIALIS µία φορά ηµερησίως σε δόσεις των 2,5 ή 5 mg ανέφεραν επίσης βελτίωση στη στυτική τους λειτουργία σε σύγκριση µε τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρµακο.

Ποιοι κίνδυνοι συνδέονται µε το CIALIS;

Οι πιο συχνές ανεπιθύµητες ενέργειες (που εµφανίζονται σε περισσότερους από 1 στους 10 ασθενείς) είναι πονοκέφαλος και δυσπεψία. Ο πλήρης κατάλογος όλων των ανεπιθύµητων ενεργειών που αναφέρθηκαν µε το CIALIS περιλαµβάνεται στο φύλλο οδηγιών χρήσης.

Το CIALIS δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς που ενδέχεται να παρουσιάσουν υπερευαισθησία (αλλεργία) στην ταδαλαφίλη ή σε κάποιο από τα υπόλοιπα συστατικά του και για τους οποίους δεν συνιστάται η σεξουαλική δραστηριότητα (π.χ. άνδρες που πάσχουν από καρδιοπάθεια). ∆εν πρέπει επίσης να χορηγείται σε ασθενείς που σε κάποια χρονική στιγµή παρουσίασαν απώλεια όρασης λόγω της ροής του αίµατος στο νεύρο του µατιού (ΝΑΙΟΝ, ή µη αρτηριτιδική πρόσθια ισχαιµική οπτική νευροπάθεια). Το CIALIS δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα µε νιτρικά (είδος φαρµάκου για τη θεραπεία της στηθάγχης). Ο ιατρός πρέπει να εκτιµήσει τους ενδεχόµενους κινδύνους, από τη σεξουαλική δραστηριότητα, σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακή νόσο. Επειδή το CIALIS δεν έχει µελετηθεί σε ασθενείς οι οποίοι υπέστησαν καρδιακή προσβολή τους τελευταίους 3 µήνες, εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους 6 µήνες, εµφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές

διαταραχές (αρρυθµίες), όλες οι προαναφερθείσες κατηγορίες ασθενών δεν πρέπει να το χρησιµοποιούν. Ο πλήρης κατάλογος των περιορισµών περιλαµβάνεται στο φύλλο οδηγιών χρήσης.

Viagra: 10 χρόνια θετικές και αρνητικές επιδράσεις

10 χρόνια μετά την κυκλοφορία του μαγικού μπλε χαπιού, η ιατρική κοινότητα μετράει θετικές και αρνητικές επιδράσεις. Ήταν το χάπι που άλλαξε το τοπίο στις σεξουαλικές σχέσεις. Προ Viagra, η ανδρική ανικανότητα σήμαινε τη διάλυση πολλών σχέσεων. Η ανακάλυψη του πυροδότησε μια κοινωνική επανάσταση του ίδιου μεγέθους με αυτή του χαπιού της αντισύλληψης.

Σήμερα το Viagra είναι το πιο αναγνωρίσιμο προϊόν της φαρμακευτική βιομηχανίας. Η μηχανή του Google δίνει περισσότερες από τέσσερα εκατομμύρια ιστοσελίδες με αναφορά στο χάπι, 10 φορές περισσότερο από το Prozac και 20 φορές από το botox.

Το χάπι έχει γίνει επίσης αφορμή για μια ιδιαίτερη φρασεολογία: Η γυμνή εμφάνιση της Nicole Kidman στο θεατρικό «The Blue Room» χαρακτηρίστηκε το απόλυτο θεατρικό βιάγκρα ενώ η σειρά Survivor το βιάγκρα της τηλεθέασης για πολλούς σταθμούς που την πρόβαλλαν.

Η ανακοίνωση της κυκλοφορίας του βιάγκρα το Μάρτιο του 1998 έγινε με τυμπανοκρουσίες και μόνο στην Ατλάντα, ο ουρολόγος Dr John Stripling συνταγογράφησε 300 χάπια την πρώτη μέρα της κυκλοφορίας. Οι πωλήσεις του μέσα στην πρώτη διετία ξεπέρασαν το 1 δισεκατομμύριο. Άλλα τόσα άλλαξαν χέρια κάτω από το τραπέζι, στη μαύρη αγορά, από φίλο σε φίλο ενώ ακόμα και υποψήφιος των ρεπουμπλικάνων για τις προεδρικές εκλογές του 1996 Μπομπ Ντόουλ δε δίστασε να βγει δημόσια και να το υποστηρίξει.

Από την πλευρά των στατιστικών δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι πρόκειται για επανάσταση. 37 εκατομμύρια χάπια μόνο στη Βρετανία, 30 εκατομμύρια άντρες σε 120 διαφορετικές χώρες του κόσμου, 10 χιλιάδες χάπια ημερησίως κατά μέσο όρο στις ΗΠΑ επί μία δεκαετία. Και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι σε ένα βαθμό το βιάγκρα ωφέλησε τη σεξουαλική ζωή πολλών αντρών και γυναικών. Οι ειδικοί σεξολόγοι επιβεβαιώνουν ότι στη προ βιάγκρα εποχή περισσότερο από το 20% των διαλυμένων σχέσεων οφείλονταν σε στυτικές δυσλειτουργίες του άντρα.

Αλλά στην πορεία, το βιάγκρα έγινε ο τρίτος άνθρωπος σε πολλές σχέσεις και ο καθοριστικός παράγοντας σε πολύκροτα διαζύγια. «Οι πιο ηλικιωμένοι βρέθηκαν να μπορούν να κάνουν σεξ ξανά και κίνησαν για πιο εύφορες "κοιλάδες"» λέει ο αμερικάνος δικηγόρος Ραούλ Φέλντερ που υπερασπίζεται τη σύζυγο ενός 70χρονου που ξεκίνησε τις εξωσυζυγικές σχέσεις μετά από τη χορήγηση βιάκγρα. Και στις κοινότητες των συνταξιούχων της Φλόριντα οι συχνότητες των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων αυξήθηκαν ραγδαία όταν ηλικιωμένοι άντρες άρχισαν να επισκέπτονται πιο συχνά ιερόδουλες μετά τη χορήγηση βιάγκρα.

Το φαινόμενο δεν περιορίζεται στη χώρα της ευκαιρίας. Ο δικηγόρος Τζέιμς Στιούαρτ από το Λονδίνο αναφέρει ότι οι άντρες πελάτες του πλέον συζητούν για τη λήψη βιάγκρα όσο ανοιχτά συζητούν για τη λήψη ασπιρίνης. «Το πρόβλημα είναι ότι το βιάγκρα παρατείνει την ενεργή σεξουαλική ζωή και οι άντρες εχουν πολλοί περισσότερες πιθανότητες να διαπράξουν μοιχεία. Η μοιχεία είναι ο κυριότερος λόγος διαζυγίου» τονίζει ο Στιούαρτ.

«Αλλά το βιάγκρα έχει σώζει και εξίσου πολλούς αν όχι περισσότερους γάμους» υποστηρίζει ο Στιούαρτ. «Όταν το σεξ δεν πάει καλά τίποτα δεν πάει καλά» προσθέτει. Και η άποψη του αυτή είναι σύμφωνη με την άποψη του Ντέιβιντ Ράλφ συμβούλου στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του University College London: «Το βιάγκρα έχει μεταμορφώσει τη ζωή πολλών αντρών με στυτικές δυσλειτουργίες. Και όχι μόνο αυτών αλλά και των συντρόφων τους».

Η μείωση των σεξουαλικών προβλημάτων έχει πολλαπλά οφέλη για το γενικό πληθυσμό. Οι στυτικές δυσλειτουργίες είναι συχνά τα πρώτα συμπτώματα γενικότερων δυσλειτουργιών στο κυκλοφορικό σύστημα που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές αρρυθμίες και προσβολές. Με τους άντρες να είναι όλο και λιγότερο διστακτικοί να μιλήσουν για τα σεξουαλικά τους προβλήματα έγινε δυνατή άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με τις στυτικές δυσλειτουργίες όπως ο διαβήτης και η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Παρόλα αυτά, η διαθεσιμότητα του βιάγκρα αύξησε τη συχνότητα άλλων προβλημάτων και όχι μόνο στις νεαρότερες ηλικίες αλλά σε άντρες νεότερους που χρησιμοποιούν το βιάγκρα για «αναψυχή».Το βιάγκρα ευθύνεται για μια ολόκληρη γενιά νέων αντρών που δημιουργούν εξάρτηση και ειδικότερα αυτούς που νομίζουν ότι θα πάρουν χάπι και θα κάνουν σεξ ασχέτως του πως αισθάνονται τονίζει ο ψυχοθεραπευτής Πόλα Χολ.

Ο Τζέρι Σπρίνγκερ ήταν από τους πρώτους που δημοσίως δήλωσαν ότι είναι εξαρτημένος ενώ το βιάγκρα έχει κατηγορηθεί για τη μετατροπή του 66χρονου κόμη του Shaftesbury από έναν καλοκάγαθο ηλικιωμένο σε δολοφόνο ιεροδούλων πολυτελείας στα νυχτερινά κέντρα της Ριβιέρα.

Μια άλλη από τις παρενέργειες του μπλε χαπιού είναι ότι πολλά ζευγάρια πιστεύουν ότι το βιάγκρα μπορεί να λύσει τα σεξουαλικά προβλήματα των ζευγαριών από μόνο του. Αυτό υποστηρίζει η Σουζάνα Αμπσι, διευθύντρια του Tavistock Centre for Couple Relationships: «Οι στυτικές δυσλειτουργίες μπορεί να λειτουργήσουν ως δικαιολογίες για ζευγάρια που δεν έχουν καλή σεξουαλική επικοινωνία. Όταν διαμαρτύρονται ότι το πρόβλημα είναι η στυτική δυσλειτουργία του άντρα πιστεύουν ότι η λύση είναι απλή. Όταν τους το λέω αρνούνται να το αποδεχτούν και να δοκιμάσουν μια λύση σε άλλη κατεύθυνση»

Γενικότερα όμως το Βιάγκρα είναι μια δεδομένη επιτυχία τόσο για τον κατασκευαστή του την Pfizer όσο και για τις δεκάδες χιλιάδες χρήστες του σε όλο τον κόσμο. 1 δις δολάρια σε κέρδη δεν είναι καθόλου άσχημα. Σίγουρα όχι για ένα φάρμακο που αρχικά δοκιμαζόταν για τη θεραπεία της υπέρτασης.

Πηγή: Observer

http://www.news247.gr/a/31!42031

Φάρμακα και Σεξ

Στις 28 Μαρτίου 1998 εγκαινιάσαμε μια νέα εποχή στη σεξουαλική επανάσταση. Ποτέ στην πρόσφατη μνήμη, ένα φάρμακο δεν είχε λάβει τη δημοσιότητα και δημοτικότητα του Sidenafil (Viagra). Στην πραγματικότητα, μόνο το αντισυλληπτικό χάπι είχε φτάσει τόσο κοντά στο να εξωθήσει τις κοινωνικές και πολιτισμικές αλλαγές που προκλήθηκαν από το μικρό αυτό μπλε χάπι.
Ακόμα και σήμερα, μετά από 4 χρόνια στην αγορά, πάνω από 11.000 ιατρικές συνταγές γράφονται κάθε μέρα από γιατρούς πρωτοβάθμιας φροντίδας και ουρολόγους στις ΗΠΑ μόνο. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες στατιστικές για τον αριθμό των συνταγών που πωλούνται μέσω του διαδικτύου, αλλά σαφώς αυτός ο αριθμός είναι εξαιρετικά υψηλός. Για πολλούς ανθρώπους, η εμπιστευτικότητα του διαδικτύου παρέχει έναν ασφαλή μηχανισμό, ώστε να παραγγείλουν και να αποκτήσουν συνεχώς ανανεώσιμες ιατρικές συνταγές. Επιπλέον, το Viagra πωλείται στη «μαύρη αγορά» σε πολλές πόλεις στις ΗΠΑ και παγκοσμίως.

Στατιστικές για το Viagra έχουν αποδείξει την ευρέως διαδεδομένη χρήση του φαρμάκου. Από τα άτομα που χρησιμοποιούν τα Viagra, το 58% των ανδρών αναφέρουν ότι χρησιμοποιούν Viagra κάθε φορά που είναι σεξουαλικά ενεργοί. Παρά το γεγονός ότι οι περισσότερες ασφαλιστικές εταιρίες πληρώνουν το μέγιστο 4 χάπια το μήνα, ο μέσος όρος του αριθμού των χαπιών που λαμβάνεται, κυμαίνεται από 5 έως 6 δόσεις. Επιπλέον, 72% των ανδρών που χρησιμοποιούν Viagra αναφέρουν ότι η δόση των 100mg είναι αναγκαία για να επιτευχθεί επαρκής ακαμψία για την κολπική διείσδυση, ενώ 28% των ανδρών αναφέρουν ότι συνήθως κόβουν το χάπι των 100mg σε δύο ή τρία κομμάτια. Αυτή η διαδικασία βοηθά στο να μειωθεί το κόστος κάθε δόσης. Η δόση των 25mg δεν συνταγογραφείται σχεδόν ποτέ.
Παρόλη τη δημοτικότητα και αποτελεσματικότητα, το Viagra έχει αποδειχθεί ότι απέχει πολύ από την «τέλεια λύση» στη στυτική δυσλειτουργία. Πολλοί άνδρες, όπως εκείνοι με σοβαρές καρδιοαγγειακές ασθένειες, παθολογική κάμψη του πέους ή καρκίνο του προστάτη, βρίσκουν το φάρμακο αποτελεσματικό. Παράπονα για την απώλεια αυθορμητισμού είναι κοινός τόπος. Το κόστος επίσης είναι απαγορευτικό για πολλά ζευγάρια. Η κατανάλωση ενός γεύματος ή η κατανάλωση αλκοόλ τείνει στο να μειώνει την σεξουαλική ικανότητα του άνδρα. Η χρήση νιτρογλυκερίνης είναι αντενδεικνυόμενη. Τελικά σοβαροί πονοκέφαλοι, διαταραχές της όρασης, ρινική ευαισθησία και ναυτία αναφέρονται συχνά ως αντιδράσεις.

Για τους άνδρες με νευρολογικές κακώσεις ή ασθένειες, το Viagra είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό και γενικά ένα ευπρόσδεκτο πρόσθετο σε σχέση με τις πιο παραδοσιακές επεμβατικές θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία. Η εφαρμογή θεραπειών με εμβολιασμούς και η χρήση της αναρροφητικής αντλίας κενού, έχει δραστικά μειωθεί ανάμεσα σε άτομα με διάφορες αναπηρίες. Επιπλέον, η προσθετική πέους, που κάποτε ήταν η επιλογή θεραπείας για τα άτομα με κάκωση νωτιαίου μυελού, σπάνια χρησιμοποιείται πλέον, εκτός από περιπτώσεις όπου άλλες συστηματικές ιατρικές εφαρμογές ασκούν σημαντική αρνητική επίδραση στην ποιότητα των στύσεων. Παρά τη δημοτικότητα του Viagra, οι δημόσιες ανησυχίες για το κόστος, την έλλειψη κάλυψης από ασφάλειες και τις αρνητικές παρενέργειες, καθιστούν το Viagra μη αποκτήσιμο και ακατάλληλο για πολλούς άνδρες. Πολλές γυναίκες, επίσης, φοβούνται για πιθανές επικίνδυνες παρενέργειες που θα μπορούσαν να βλάψουν το σύζυγό τους ή σύντροφό τους.
Μετά τις πολλές ανησυχίες σχετικά με το κόστος και τις παρενέργειες του Viagra, ο χρόνος έχει ωριμάσει για τον ανταγωνισμό του «θαυματουργού φαρμάκου» του Pfizer. Ευτυχώς, δεν θα απογοητευτούμε. Το έτος 2002 και το 2003, η δεύτερη γενιά των Viagra θα κάνει το ντεμπούτο της. Όπως αναμένεται, θα είναι καλύτερα, θα δρουν γρηγορότερα και θα είναι περισσότερο αποτελεσματικά από οτιδήποτε είναι τώρα διαθέσιμο. Όχι μόνο μπορούμε να περιμένουμε ότι τα χάπια δεύτερης γενιάς θα είναι περισσότερο αποτελεσματικά, αλλά οι φαρμακοβιομηχανίες έχουν ακόμα αρκετές εκπλήξεις που μας επιφυλλάσουν για το μέλλον.

Στις 21 Σεπτεμβρίου του 2001 η φαρμακευτική εταιρία Bαyer υπέβαλλε αίτηση για την FDA έγκριση για το νέο της φάρμακο για την στύση, το Vardenafil. Σύμφωνα με αυτή την έκθεση η εταιρία δεν είχε αποκαλύψει το εμπορικό σήμα για το Vardenafil και μερικές αλλαγές στο όνομα τα τελευταία λεπτά έχουν εμφανιστεί. Ανεξαρτήτως του ονόματος, το νέο προϊόν της Bαyer θα έχει κάποια σαφή πλεονεκτήματα σε σχέση με τα σημερινά πόσιμα Φάρμακα για τη στύση και αναμένεται να δημοσιευθούν στο τέλος του 2002.
Η Bαyer υπόσχεται ότι το Vardenafil θα ξεπεράσει το Sidenafil σε όλες τις σημαντικές πλευρές της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας, του κόστους και της ταχύτητας εισβολής. Για παράδειγμα, ενώ το Viagra μπορεί ενδεχομένως να διευκολύνει τις στύσεις για μια περίοδο 10 ωρών, μια δόση 10 ή 20mg Vardenafil θα έχει ζωή 14 ωρών περίπου. Κλινικές δοκιμές του νέου φαρμάκου, οι οποίες περιλαμβάνουν άτομα με διαβήτη, ήταν επίσης ενθαρρυντικές, δεδομένου ότι τα περιστατικά των παρενεργειών αναφέρεται ότι είναι σημαντικά λιγότερα απ’ αυτά του Viagra. Αυτό είναι ιδιαίτερα αληθές για περιπτώσεις σοβαρών πονοκεφάλων, οι οποίοι στο παρελθόν ήταν το κύριο αρνητικό μειονέκτημα του Viagra της Pfizer. Υπάρχουν επίσης εικασίες ότι αυτό το νέο στυτικό φάρμακο μπορεί να μην έχει σοβαρές αντιδράσεις στη νιτρογλυκερίνη, που λαμβάνεται από πολλούς άνδρες με καρδιακές συνθήκες . Η ιατρική εκκαθάριση ωστόσο θα συνεχίσει να είναι σημαντική πριν την έναρξη του φαρμάκου.

Σύντομα, αφού το Vardenafil «χτυπήσει» την αγορά, η Lilly-icos πρέπει να αποκαλύψει το δικό της νέο προϊόν κάποια στιγμή μέσα στο 2003. Υποβάλλοντας αίτηση για FDA έγκριση τον Ιούνιο του 2001, το προϊόν της Lilly-icos, το Tadalafil, είναι πιθανώς το στυτικό φάρμακο για το οποίο πολλοί άνδρες περίμεναν.
Αρχικά προγραμματισμένο να κυκλοφορήσει το 2002, το FDA αρνήθηκε την έγκριση τον Μάη του 2002 και προσφάτως καμία ημερομηνία δεν έχει ανακοινωθεί. Πολλοί άνθρωποι εικάζουν ωστόσο ότι όταν τεκμηριωθεί σταθερά η ασφάλεια του, το Tadalafil θα κάνει την έναρξη του το 2003 με πολλούς πανηγυρισμούς.
Το Tadalafil μπορεί να έχει τη δυνατότητα να ξεσηκώσει ολόκληρο τον τομέα των πόσιμων φαρμάκων των σχετικών με το σεξ. Η Lilly-icos υπόσχεται ότι αξίζει η αναμονή. Το καταπληκτικό χαρακτηριστικό γνώρισμα του Tadalafil είναι η διάρκεια της δράσης του. Σύμφωνα με μερικές εκθέσεις, αυτό το νέο φάρμακο θα διευκολύνει την δυνατότητα ενός ανθρώπου να επιτύχει μια ανέγερση σε διάρκεια 36 έως 48 ωρών! Κατά συνέπεια θεωρητικά, μια δόση Tadenafil την Παρασκευή το βράδυ θα παρέχει τη δυνατότητα σε ένα άτομο να επιτύχει μια άκαμπτη ανέγερση οποτεδήποτε διεγείρεται σεξουαλικά κατά τη διάρκεια ολόκληρου του Σαββατοκύριακου. Οι ανησυχίες σχετικά με την ανάγκη να προγραμματιστεί το σεξ και την έλλειψη αυθορμητισμού θα αποβληθούν ουσιαστικά. Τα ζητήματα σχετικά με το κόστος θα μειωθούν επίσης, δεδομένου ότι ένα ενιαίο χάπι θα ενισχύσει τη στυτική λειτουργία κατά τη διάρκεια μιας εκτεταμένης χρονικής περιόδου.
Όπως η Vardenafil της Bayer, το νέο προϊόν της Lilly-icos έχει προφανώς επίσης αντιμετωπίσει ζητήματα σχετικά με την ασφάλεια και τις παρενέργειες. Στις κλινικές δοκιμές, η επίπτωση της μπλε όρασης έχει αποβληθεί οριστικά και τα περιστατικά των πονοκέφαλων επίσης έχουν μειωθεί σημαντικά. Αν και η τιμή δεν έχει προσδιοριστεί ακόμα για κανένα από αυτά τα δύο νέα φαρμάκα, και οι δύο φαρμακοβιομηχανίες έχουν δηλώσει ότι οι τιμές θα είναι ανταγωνιστικές με το Viagra της Pfizer.
Τελικά, αν και παραμένει υπό ανάπτυξη το θηλυκό χάπι, τα δεύτερης γενιάς πόσιμα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία είναι έτοιμα να κάνουν την έναρξή τους. Αυτό θα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικό για τα πολλά άτομα που βρήκαν τα αποτελέσματα του Viagra απογοητευτικά ή ατελέσφορα. Θα παρέχουν επίσης στα άτομα διάφορες εναλλακτικές λύσεις που θα μειώσουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες, θα βελτιώσουν τον αυθορμητισμό, και ενδεχομένως να μειώσουν το σχετικό κόστος του φαρμάκου. Σαφώς, αυτοί είναι επαναστατικοί χρόνοι στον τομέα της σεξουαλικής ιατρικής και οι επερχόμενοι μήνες είναι ιδιαίτερα συναρπαστικοί.

Από τον Stanley Ducharme

http://www.disabled.gr/lib/?p=8735

Αρχείο Αναρτήσεων