Καρδιολογικό Βήμα

Πρόληψη και θεραπεία καρδιοπαθειών

Σεξουαλικά προβλήματα και καρδιοπάθειες


Οι άνδρες με στυτική δυσλειτουργία έχουν κατά μέσο όρο 80% περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιοπάθεια σε σχέση με όσους έχουν την τύχη να μην έχουν παρόμοιο πρόβλημα σύμφωνα με νέα έρευνα της γνωστής αμερικανικής Κλινικής Mayo. Οι νεότεροι άνδρες 40-49 ετών με στυτική δυσλειτουργία έχουν ακόμα πιο αυξημένο (διπλάσιο) κίνδυνο για την εμφάνιση καρδιοπάθειας. Τα αποτελέσματα της έρευνας, υπό τη δρα Τζένιφερ Σόβερ, που δημοσιεύονται στο περιοδικό της Κλινικής "Mayo Clinic Proceedings", σύμφωνα με την ηλεκτρονική υπηρεσία Live Science, δείχνουν ότι οι άνδρες και οι γιατροί τους πρέπει να θεωρούν το πρόβλημα στύσης ως πιθανό προάγγελο προβλήματος στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Οι ερευνητές δήλωσαν ότι δεν γνωρίζουν γιατί υπάρχει αυτή η σχέση. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι τόσο η στυτική δυσλειτουργία όσο και το πρόβλημα της καρδιάς στην πραγματικότητα πηγάζουν από κάποιο άλλο υποκείμενο πρόβλημα, με συνέπεια, πριν μπλοκαριστούν οι αρτηρίες γύρω από την καρδιά, να έχουν προηγουμένως μπλοκαριστεί οι μικρότερες αρτηρίες του γεννητικού οργάνου του άνδρα. Μια άλλη πιθανότητα είναι ότι οι αρτηρίες χάνουν την ελαστικότητά τους με το πέρασμα του χρόνου, πρώτα στο πέος και μετά στην καρδιά.
Η έρευνα επιβεβαίωσε ότι η στυτική δυσλειτουργία αυξάνει με την ηλικία. Διαπίστωσε τα εξής ποσοστά εμφάνισης ανά ομάδα ηλικιών: άνδρες 40-49 ετών 2,4%, 50-59 ετών 5,6%, 60-60 ετών 17%, 70 ετών και άνω 39%.
Στους άνδρες που διάγουν την έκτη, έβδομη και όγδοη δεκαετία της ζωής τους, ο συνολικός αριθμός καρδιακών επεισοδίων είναι αυξημένος σε όσους έχουν στυτική δυσλειτουργία, όμως το πρόβλημα -και ο κίνδυνος - είναι αναλογικά μεγαλύτερος στους άνδρες 40-49 ετών.
Δύο προηγούμενες μελέτες το 2005 είχαν επίσης δείξει την προγνωστική αξία της στυτικής δυσλειτουργίας για την έγκαιρη διάγνωση μελλοντικών καρδιοπαθειών.
Πηγή: 9,84

Περιορισμούς στη χρήση του εμβολίου κατά της νέας γρίπης


Περιορισμούς στη χρήση του εμβολίου κατά της νέας γρίπης, Pandemrix, για τις εγκύους, τα παιδιά κάτω των 18 ετών, αλλά και τους ενήλικες άνω των εξήντα ετών, ανακοίνωσε η Ελβετία...
Οι εν λόγω περιορισμοί τέθηκαν λόγω του στοιχείου AS03 που χρησιμοποιείται στην παρασκευή του εμβολίου της βρετανικής GlaxoSmithKline
«Τα στοιχεία που διαθέτουμε αφορούν γενικά τους ενήλικες, αλλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία για τις εγκύους και αυτά που σχετίζονται με τα παιδιά είναι ανεπαρκή», τονίζεται σε ανακοίνωση της Swissmedic, της αρμόδιας ελβετικής αρχής για την κυκλοφορία των φαρμάκων.
«Κατά συνέπεια, η Swissmedic δεν δίνει ακόμα την άδεια για τη χορήγηση του Pandemrix σε εγκύους, παιδιά μικρότερα των 18 ετών και σε άτομα άνω των 60 ετών», καταλήγει η ανακοίνωση.

Μέτρα πρόληψης για τη νέα γρίπη

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ κατά της διασποράς της νέας γρίπης A (H1N1)

Ενημερωτικό Φυλλάδιο
Ενημερωθείτε για τη νέα γρίπη

Αφίσα
Προστατεύστε τον ευατό σας και τους γύρω σας

Αφίσα
Αν ταξιδεύετε προς προσβεβλημένες περιοχές

ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΤΗΣ ΝΕΑΣ ΓΡΙΠΗΣ ΟΔΗΓΙΕΣ για ΧΩΡΟΥΣ ΣΥΝΑΘΡΟΙΣΗΣ ΚΟΙΝΟΥ

Οι πρώτοι νεκροί από το εμβόλιο της νέας γρίπης;


Το εμβόλιο κατά της γρίπης H1N1 «έδωσε» τους πρώτους νεκρούς…
Πέντε (5) γυναίκες από τη Σουηδία, όλες νοσοκόμες που εμβολιάστηκαν ως κλάδος αναγκαίας προτεραιότητας εμβολιασμού -σύμφωνα με όλες τις κυβερνήσεις- είναι νεκρές από το φάρμακο-εμβόλιο της Pandemrix (GlaxoSmithKline).
Οι περιπτώσεις «δηλητηριάσεων» από τους εμβολιασμούς χωρίς δυνατότητα διασταύρωσης, αφού υπάρχει πλήρης αποκλεισμός ακόμη και στους επιστήμονες.
Ο Ομπάμα θέτει τη χώρα σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον ιό της γρίπης, αλλά δεν εμβολιάζει τις κόρες του (Obama's daughters are not to get "swine flu" jabs because of risk)
Στο Μιλάνο, που έφθασε το εμβόλιο, 6 στους 10 γιατρούς αρνούνται να εμβολιαστούν.
Τι συμβαίνει;
Τα ΜΜΕ τι ρόλο έχουν στην απόκρυψη των πληροφοριών;
Οι οδηγίες που σύμφωνα με το νόμο πρέπει να «συνοδεύουν» το εμβόλιο H1N1 της Novartis, στην Ιταλία αφαιρούνται, αλλά το Novartis διατίθεται!
Εδώ οι οδηγίες που έχουν αφαιρεθεί: ΕΔΩ ΟΙ ΟΔΗΓΙΕΣ
Λίγες οι επίσημες πηγές ενημέρωσης και πληροφόρησης…
Μοναδική εφημερίδα που δημοσιεύει την καταγγελία για το εμβόλιο στη Σουηδία, είναι η «Expressen» De blev sjuka av vaccinet και η ιστοσελίδα «Flucase» FIFTH "SWINE FLU" VACCINE DEATH IN SWEDEN - VACCINATIONS STILL GO AHEAD AS PLANNED! 
Στην Ελλάδα τι συμβαίνει;
Από http://sibilla-gr-sibilla.blogspot.com/2009/10/sos-h1n1.html


Λιγότεροι θάνατοι από τον ιό της νέας γρίπης

Ο ιός της νέας γρίπης Α (Η1Ν1) προκαλεί λιγότερους θανάτους από τον ιό της κοινής, εποχικής γρίπης, αλλά η πανδημία τρομάζει διότι επηρεάζει τα παιδιά και προκαλεί μεγάλα οικονομικά και διοικητικά προβλήματα στα κράτη, όπως δήλωσε το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC). Κάποιοι ασθενείς πεθαίνουν εξαιτίας του ιού Α/ Η1Ν1, αλλά πρόκειται «για ένα πολύ μικρό ποσοστό», εξηγεί ο επικεφαλής της μονάδας ετοιμότητας του ECDC, Ντενίς Κουλομπιέ σε συνέντευξή του στο γαλλικό πρακτορείο ειδήσεων (AFP).
Το ποσοστό των θανάτων από τον ιό Α/Η1Ν1 φτάνει το 02,-0,3 τοις χιλίοις, δηλαδή ένα ποσοστό «χαμηλότερο από αυτό της κοινής γρίπης», που προκαλεί τον θάνατο περίπου ενός ασθενή στους χίλιους.
Η βασική διαφορά της κοινής γρίπης από τη νέα γρίπη H1N1 είναι ότι ο ιός Α/Η1Ν1 επηρεάζει το κομμάτι του πληθυσμού που συνήθως δεν κινδυνεύει από τις επιπλοκές της κοινής γρίπης, δηλαδή τα παιδιά, ενώ οι μεγαλύτερης ηλικίας άνθρωποι, που αποτελούν τα συνηθισμένα θύματα της κοινής γρίπης, ασθενούν λιγότερο από τη νέα γρίπη.
Αυτό μάλλον οφείλεται στο ότι ο ιός Α/Η1Ν1 είναι μια εξέλιξη του ιού Η1Ν1 που προκάλεσε την πανδημία γρίπης το 1918, ην επονομαζόμενη και ισπανική γρίπη.
Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων αναμένει ένα δεύτερο κύμα γρίπης Α (H1N1) «τις επόμενες εβδομάδες».
Από την εμφάνισή του την άνοιξη ο ιός Α/Η1Ν1 έχει προκαλέσει τον θάνατο το λιγότερο 4.525 ανθρώπων σε 191 χώρες, σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Εκτός από τους θανάτους, η περίθαλψη των ανθρώπων με βαριά συμπτώματα γρίπης Α απαιτεί πολυέξοδη θεραπεία που επιβαρύνει τις οικονομίες των κρατών.
Στην Ιταλία ξεκίνησε σήμερα ο εμβολιασμός κατά της γρίπης Α (Η1Ν1) αρχικά μόνο του ιατρικού προσωπικού, ανακοίνωσε σήμερα ένας υγειονομικός υπεύθυνος στο γαλλικό πρακτορείο ειδήσεων (AFP).
«Ο εμβολιασμός του ιατρικού προσωπικού ξεκίνησε σήμερα το πρωί και θα συνεχιστεί τις επόμενες εβδομάδες, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα των εμβολίων», ανακοίνωσε ο Εντγκάρντο Βαλέριο, διευθυντής πρόληψης στα δημόσια υγειονομικά ιδρύματα του Μιλάνου.
«Η πανδημία του ιού Η1Ν1 προστίθεται στην εποχική κοινή γρίπη, αλλά οι επιπτώσεις του ιού Η1Ν1 είναι λιγότερο σοβαρές από της κοινής γρίπης. Ο λόγος που εμβολιάζουμε το προσωπικό μας είναι για να αποφύγουμε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, προς το παρόν όμως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας», πρόσθεσε, επισημαίνοντας ότι ο εμβολιασμός του κοινού θα ξεκινήσει στα μέσα Νοεμβρίου ή στις αρχές Δεκεμβρίου.
Πηγή:http://www.ert.gr

Η γρίπη προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στη καρδιά

333333 Οι θάνατοι από καρδιά μπορεί να αποτελέσουν ένα πολύ μεγάλο μέρος των συνολικών θανάτων λόγω της γρίπης (30% έως 50%), σύμφωνα με μια νέα βρετανική επιστημονική μελέτη, που συστήνει στους καρδιοπαθείς να εμβολιαστούν οπωσδήποτε.
Η έρευνα, υπό τους επιδημιολόγους σε θέματα μολυσματικών ασθενειών Σαρλότ Γουόρεν-Γκας και Άντριου Χέιγουορντ του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου (UCL), η οποία δημοσιεύτηκε στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό “Lancet Infectious Diseases”, σύμφωνα με το Γαλλικό Πρακτορείο και το Πρακτορείο Ρόιτερ, εκτιμά ότι ποσοστό 30% έως 50% των θανάτων κατά τα ξεσπάσματα γρίπης μπορεί να αποδοθεί σε καρδιοαγγειακά προβλήματα.
Ο υπολογισμός αυτός δεν συμπεριλαμβάνει εκτιμήσεις για τον ιό της τρέχουσας πανδημίας Η1ΝΙ, αλλά προκύπτει από την ανάλυση όλων των σημαντικών ξεσπασμάτων γρίπης μεταξύ 1932 και 2008. Οι επιστήμονες μελέτησαν όλες τις έρευνες που έχουν γίνει σε αυτή την χρονική περίοδο και καλύπτουν ολόκληρους πληθυσμούς χωρών και οι οποίες δείχνουν αύξηση των θανάτων λόγω καρδιάς, όταν κυκλοφορεί ιός της γρίπης.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ο ιός της γρίπης προκαλεί φλεγμονή και επιδρά στους μοριακούς μηχανισμούς που ελέγχουν την πήξη του αίματος, με συνέπεια να μπορεί να αποσταθεροποιήσει τις εναποθέσεις λίπους στα τοιχώματα των αρτηριών και έτσι να προκαλέσει την αποκόλληση θρόμβων που μπλοκάρουν την κυκλοφορία του αίματος.
Η μελέτη αναφέρει ότι αν και μέχρι σήμερα λίγες έρευνες έχουν γίνει για το κατά πόσον ο εμβολιασμός κατά της γρίπης βοηθά στην προστασία των καρδιοπαθών, τα περισσότερα διαθέσιμα μέχρι τώρα στοιχεία δείχνουν ότι όντως βοηθά. Γι’ αυτό, οι ερευνητές συστήνουν τον εμβολιασμό των ατόμων με γνωστά προβλήματα καρδιάς.
Οι χρόνιοι καρδιοπαθείς βρίσκονται ήδη μεταξύ των κατηγοριών των ατόμων που θα εμβολιαστούν κατά προτεραιότητα, όταν φτάσουν τα νέα εμβόλια κατά του ιού Η1ΝΙ της νέας γρίπης.
http://portal.kathimerini.gr/

Μείωσε το κόκκινο κρέας

11111111111111 Έρευνα που δημοσιεύεται στο τελευταίο τεύχος του επιστημονικού περιοδικού Circulation δείχνει πως η υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη.

Οι ερευνητές εξηγούν πως τα άτομα της μέσης ηλικίας που τρώνε κρέας δύο φορές την ημέρα αυξάνουν το ρίσκο εμφάνισης του μεταβολικού συνδρόμου κατά 26%. Το μεταβολικό σύνδρομο προϋποθέτει τη συνύπαρξη τουλάχιστον τριών παραγόντων που σχετίζονται με τις καρδιαγγειακές παθήσεις και το διαβήτη όπως η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και η αυξημένη «κακή»

Η άσκηση μειώνει την αρτηριακή πίεση

blood-pressure3 Είναι γνωστό ότι η υπέρταση αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης επισημαίνουν οι ειδικοί μπορεί να επιτευχθεί με τη σωστή δίαιτα -και κυρίως τη μειωμένη κατανάλωση αλατιού- και τη διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους. Σημαντικός όμως είναι και ο ρόλος της τακτικής σωματικής άσκησης.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης με την τακτική άσκηση οφείλεται κυρίως στη μείωση της καρδιακής συχνότητας, που οδηγεί σε μεγαλύτερο όγκο παλμού. Έτσι, η καρδιά μπορεί να αντλεί το απαιτούμενο αίμα καταβάλλοντας μικρότερη προσπάθεια και τελικά να ασκείται μικρότερη πίεση στις αρτηρίες. Ειδικά η αερόβια άσκηση βελτιώνει την ενδοθηλιακή λειτουργία του μυοκαρδίου.

Οι επιδράσεις αυτές της φυσικής δραστηριότητας στο καρδιαγγειακό σύστημα, φαίνεται ότι μπορούν να επιφέρουν μέση μείωση κατά 3,8 mm Hg στη συστολική και 2,6 mm Hg στη διαστολική αρτηριακή πίεση αντίστοιχα, τόσο σε άτομα με οριακά αυξημένη αρτηριακή πίεση όσο και σε υπερτασικούς ασθενείς.

Ένταση και διάρκεια της άσκησης

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει 30 λεπτά καθημερινής άσκησης και ειδικά αερόβιας για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σε άτομα με οριακές τιμές που δεν παίρνουν αντιϋπερτασικά φάρμακα καθώς και ως επικουρική θεραπεία σε υπερτασικούς ασθενείς, που ακολουθούν φαρμακευτική αγωγή.

30 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης καθημερινά φαίνεται ότι μπορούν να μειώσουν κατά 10 mm Hg τη διαστολική και τη συστολική πίεση μαζί. Ωστόσο, ακόμα και 10 λεπτά ήπιας άσκησης, όπως είναι το περπάτημα ή το ανέβασμα της σκάλας αντί για τη χρήση ανελκυστήρα, τέσσερις με πέντε φορές την εβδομάδα, μπορούν να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα.

Από την άλλη πλευρά ισοτονικές και στατικές ασκήσεις, όπως είναι η άρση βαρών, έχουν τα αντίθετα αποτελέσματα, καθώς έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια της προσπάθειας αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Επομένως οι υπερτασικοί θα πρέπει να αποφεύγουν τέτοιου τύπου ασκήσεις.

Μειωμένος κίνδυνος κατάθλιψης με τη μεσογειακή δίαιτα

Mediterranean-diet Οι άνθρωποι που ακολουθούν τη μεσογειακή διατροφή αντιμετωπίζουν μικρότερο κίνδυνο να εμφανίσουν κατάθλιψη, δείχνει μεγάλη μελέτη στην Ισπανία, χωρίς όμως να μπορεί να εξηγήσει το φαινόμενο.
Η μελέτη, που δημοσιεύεται στο Archives of General Psychiatry, δείχνει ότι το διατροφολόγιο συνδέεται με τη διάθεση, ωστόσο δεν μπορεί να διευκρινίσει αν η μεσογειακή δίαιτα καταπολεμά την κατάθλιψη, ή αν αντίστροφα η κατάθλιψη εμποδίζει τους ασθενείς να τρέφονται σωστά.
Οι ερευνητές υποψιάζονται πάντως ότι η υγιεινή μεσογειακή διατροφή μπορεί πράγματι να συμβάλει στην ψυχική υγεία. Είναι γνωστό, εξάλλου, ότι προσφέρει προστασία από πολλά άλλα νοσήματα, όπως η καρδιοπάθειες, ο διαβήτης, το άσθμα και ορισμένες μορφές καρκίνου.
«Τα άτομα που ακολούθησαν τη μεσογειακή δίαιτα πιο πιστά είχαν μείωση του κινδύνου κατάθλιψης κατά περισσότερο από 30%, σε σχέση με όσους είχαν τις χαμηλότερες επιδόσεις στην τήρηση της μεσογειακής δίαιτας» δήλωσε στο Γαλλικό Πρακτορείο Ειδήσεων η Αλμουδένα Σάντσεζ-Βιλέγας, επικεφαλής των ερευνητών στο Πανεπιστήμιο της Λα Πάλμα και το Πανεπιστήμιο του Ναβάρα στην Ισπανία.
Οι ερευνητές ανέλυσαν ερωτηματολόγια που συμπλήρωσε ένα δείγμα 11.000 ατόμων και βαθμολόγησαν τον καθένα από αυτά όσον αφορά την τήρηση εννέα παραμέτρων της μεσογειακής διατροφής: υψηλή αναλογία μονοακόρεστων λιπαρών οξέων (όπως το ελαιόλαδο) προς κορεσμένα λίπη, μέτρια κατανάλωση γαλακτοκομικών και αλκοόλ, χαμηλή κατανάλωση κρέατος και υψηλή πρόσληψη οσπρίων, φρούτων και ξηρών καρπών, δημητριακών, λαχανικών και ψαριών.
Οι ερευνητές είναι τώρα περίεργοι να μάθουν πώς ακριβώς η διατροφή σχετίζεται με τη διάθεση: «Οι ειδικοί μηχανισμοί μέσω των οποίων η πιστότερη τήρηση της μεσογειακής διατροφής θα μπορούσε να συμβάλει στην πρόληψη της εμφάνισης κατάθλιψης δεν είναι καλά γνωστοί» παραδέχονται.

http://www.typos.com.cy/nqcontent.cfm?a_id=121312

Η μεσογειακή δίαιτα προστατεύει από καρδιοπάθειες, καρκίνο, Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ

md Η πλήρης και με συνέπεια τηρούμενη μεσογειακή δίαιτα παρέχει ουσιαστική προστασία έναντι σοβαρών χρόνιων ασθενειών, μεταξύ των οποίων οι καρδιοπάθειες, ο καρκίνος, το Πάρκινσον και το Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με νέα έρευνα ιταλών ερευνητών από το πανεπιστήμιο της Φλωρεντίας, που δημοσιεύτηκε στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό "British Medical Journal".
H διατροφή των Μεσογειακών πληθυσμών έχει εδώ και καιρό αποκτήσει φήμη ότι αποτελεί μοντέλο υγιούς διατροφής και ποιότητας ζωής. Είναι πλούσια σε λάδι, δημητριακά, φρούτα, λαχανικά, φρούτα και ψάρι, ενώ είναι φτωχή σε κρέας και γαλακτοκομικά.
Παλαιότερες έρευνες είχαν επισημάνει τον προστατευτικό ρόλο της μεσογειακής δίαιτας για την καρδιά και τον καρκίνο, αλλά είναι η πρώτη φορά που μια έρευνα συμπεριέλαβε όλα τα διαθέσιμα δεδομένα με τόσο σφαιρικό τρόπο. Οι Ιταλοί ερευνητές αξιολόγησαν 12 διεθνείς μελέτες για το θέμα αυτό, που συνολικά περιλάμβαναν στοιχεία από 1,5 εκατ. άτομα, για χρονικές περιόδους από τρία έως 18 έτη.
Η νέα έρευνα διαπίστωσε ότι έχει σημασία η προσκόλληση σε μια αυστηρή Μεσογειακή δίαιτα και όσοι το κάνουν αυτό, βλέπουν την υγεία τους να βελτιώνεται σημαντικά, ενώ μειώνεται αισθητά η θνησιμότητά τους: κατά 9% συνολικά, κατά 9% από καρδιοπάθειες, κατά 6% από καρκίνο και κατά 13% από Πάρκινσον και Αλτσχάιμερ.
Τα ανωτέρω ευρήματα έρχονται να επιβεβαιώσουν τις συστάσεις και οδηγίες όλων σχεδόν των επιστημονικών φορέων, που ενθαρρύνουν μια Μεσογειακού τύπου δίαιτα για την αποφυγή των μεγάλων και χρόνιων ασθενειών.

http://www.typos.com.cy/nqcontent.cfm?a_id=96386

Ομαδική άσκηση

vt_fitness_room_rdax_90 Η προπόνηση είναι λιγότερο επίπονη όταν γίνεται μαζί με κάποιον άλλον
Οι αθλητές που προπονούνται από κοινού μπορούν να αντέξουν το διπλάσιο πόνο από ότι όταν είναι μόνοι τους σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης.
Η έρευνα, που έγινε σε 12 κωπηλάτες, έδειξε ότι η ομαδική προπόνηση ενισχύει την έκκριση ενδορφινών, ορμονών που ανεβάζουν τη διάθεση και ελαττώνουν το αίσθημα του πόνου.
Όπως δήλωσαν οι ερευνητές: «Η σωματική άσκηση είναι γνωστό ότι διεγείρει την απελευθέρωση των ενδορφινών, δημιουργώντας μια ήπια αίσθηση ευφορίας.
Αυτό που απέδειξε η μελέτη είναι ότι η ομαδική προπόνηση οδηγεί σε αυξημένη έκκριση ενδορφινών σε σύγκριση με μία μοναχική προπόνηση.
Το γεγονός αυτό μπορεί να εξηγήσει πιθανότατα το αίσθημα ευφορίας που προκαλείται και από τη συμμετοχή σε άλλες κοινωνικές δραστηριότητες, όπως το γέλιο σε μια παρέα, η μουσική και ο χορός».
Τα οφέλη της άσκησης διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και τη φυλή
Τα οφέλη που προσφέρει η σωματική άσκηση στην υγεία σας μπορεί να εξαρτώνται από το φύλο και η φυλή σας, υποστηρίζει μια νέα μελέτη.
Η έρευνα βασίζεται σε δεδομένα από περισσότερους από 15.000 Αφροαμερικανούς και Καυκάσιους και των δύο φύλων.
Η ερευνητική ομάδα, με επικεφαλής τον Δρ Keri Monda από το Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας, ανακάλυψε ότι η αυξημένη άσκηση οδηγεί σε σημαντικές μειώσεις των επιβλαβών τριγλυκεριδίων, αλλά μόνο στους Καυκάσιους.
Βρέθηκε επίσης ότι η αυξημένη δραστηριότητα βελτιώνει τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης HDL στις γυναίκες, όχι όμως και στους άνδρες. Την ίδια στιγμή η έντονη άσκηση διαπιστώθηκε ότι ρίχνει τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης αλλά μόνο στις μαύρες γυναίκες.
Αυτές οι διακυμάνσεις σύμφωνα με τους ερευνητές είναι κάτι καινούριο. Όσο για το τι κρύβεται πίσω από αυτές τις διαφορές, οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι αλλά εικάζουν ότι οι ορμονικές διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών και οι γενετικές διαφορές μεταξύ των φυλών εξηγούν τουλάχιστον μερικά από τα ευρήματά τους.
Οι γεροί πότες γυμνάζονται περισσότερο από τους νηφάλιους;
Μία νέα έρευνα δείχνει ότι όσοι πίνουν αρκετά είναι πιο πιθανό να γυμνάζονται.
Μπορεί ο συνδυασμός του αλκοόλ και της άσκησης να ακούγεται λίγο περίεργος, και η στενή συσχέτιση των δύο δραστηριοτήτων να είναι επικίνδυνη και σίγουρα να μην αποτελεί τον κανόνα για τους περισσότερους αθλούμενους, όμως η μελέτη δείχνει ότι η μετριοπαθής, τακτική κατανάλωση αλκοόλ και η τακτική άσκηση μπορεί να συμβαδίζουν πιο συχνά από ό, τι νομίζουμε.
Προηγούμενη έρευνα είχε δείξει ότι ορισμένες ανθυγιεινές συμπεριφορές, όπως το κάπνισμα και η σωματική αδράνεια, συχνά πάνε μαζί.
Ωστόσο η τελευταία έρευνα από το Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι υποστηρίζει ότι η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να συνδέεται τουλάχιστον με μία υγιή συμπεριφορά. Συγκεκριμένα οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνοι που ανέφεραν κατανάλωση περισσότερου αλκοόλ είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν ότι ασκούνται τακτικά.
Η υπερβολική άσκηση θα μπορούσε να είναι εθιστική όπως η ηρωίνη
Η υπερβολική άσκηση μπορεί να οδηγήσει στον ίδιο βαθμό εθισμού με τα ναρκωτικά, υποστηρίζουν οι ερευνητές, ενώ μπορεί παράλληλα να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα στέρησης.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η υπερβολική άσκηση προκαλεί μια αντίδραση στον εγκέφαλο, που είναι παρόμοια με εκείνη που προκαλείται από ναρκωτικά όπως η ηρωίνη.
Η αιφνίδια διακοπή της δραστηριότητας οδηγεί σε συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται σε τοξικομανείς: τρέμουλο, σφαδασμούς, κροτάλισμα των δοντιών και πεσμένα βλέφαρα.
Οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα ευρήματα θα μπορούσαν να οδηγήσουν μελλοντικά σε θεραπείες άσκησης των τοξικομανών, καθώς και σε αγωγές για όσους πάσχουν από «αθλητική ανορεξία» - υπερβολική άσκηση με στόχο την απώλεια βάρους.
Κάθε άτομο έχει το δικό του ιδανικό ρυθμό τρεξίματος
Αν «ακούτε» το σώμα σας, όταν τρέχετε, να σας λέει ότι πάτε πολύ αργά ή πολύ γρήγορα, μάλλον ξέρει τι λέει. Μια νέα μελέτη υποστηρίζει ότι κάθε άνθρωπος έχει το δικό του ιδανικό ρυθμό, με τον οποίο μπορεί να τρέξει με τη μικρότερη δυνατή προσπάθεια τη μεγαλύτερη απόσταση.
Ουσιαστικά πρόκειται για το ρυθμό, με τον οποίο επιτυγχάνεται η τέλεια αρμονία ανάμεσα στην ταχύτητα και την αίσθηση σωματικής άνεσης, τα πόδια χαλαρώνουν και ο δρομέας έχει την αίσθηση ότι μπορεί να συνεχίσει να τρέχει έτσι για πολλή ώρα.
H έρευνα καταρρίπτει την αντίληψη ότι το τρέξιμο έχει το ίδιο μεταβολικό κόστος ανά μονάδα του χρόνου, ανεξάρτητα της ταχύτητας του δρομέα, δηλαδή ότι η απαιτούμενη ενέργεια για τη διάνυση μιας δεδομένης απόστασης είναι ίδια άσχετα αν κανείς τρέχει πολύ ή κάνει τζόκινγκ.
Οι ερευνητές απέδειξαν ότι υπάρχει τελικά ένας τέλειος ρυθμός τρεξίματος από μεταβολική σκοπιά, που επιτρέπει την μικρότερη δυνατή κατανάλωση οξυγόνου και ενέργειας και αυτός ο ρυθμός φαίνεται ότι είναι ξεχωριστός για κάθε άτομο.
Η μέση ιδανική ταχύτητα είναι 13,3 χιλιόμετρα την ώρα για τους άνδρες και 10,4 χλμ. την ώρα για τις γυναίκες.
Η διαφορά ανάμεσα στα δύο φύλα αποδίδεται κυρίως στη διαφορά του μεγέθους του σώματος και του μήκους των ποδιών, γεγονός που επηρεάζει τη "μηχανική" του τρεξίματος. Γενικότερα οι πιο μεγαλόσωμοι και πιο ψηλοί δρομείς έχουν μεγαλύτερες ιδανικές ταχύτητες.

http://www.men24.gr/html/ent/623/ent.86623.asp

rss  Εγγραφή σε αναρτήσεις (Atom)

Μάθε περισσότερα ...

RSS Feed - Ροές ειδήσεων

rss-icons  
Τα RSS feed σας επιτρέπουν να ενημερώνεστε άμεσα για όλα τις ΝΕΕΣ ΑΝΑΡΤΗΣΕΙΣ του ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΗΜΑΤΟΣ, χωρίς να είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε το site. Μόλις αναρτηθεί ένα νέο θέμα, ο υπολογιστής σας, μέσω κάποιου ειδικού προγράμματος RSS, φέρνει στην οθόνη σας τον τίτλο και την περίληψη, καθώς και το σύνδεσμο, ώστε, αν θέλετε, να μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρο το θέμα.
Για να λαμβάνετε RSS feed υπάρχουν τρεις τρόποι: 1. Να εγκαταστήσετε κάποιο από τα ειδικά προγράμματα RSS Reader όπως τα παρακάτω
RssReader : http://www.rssreader.com/
SharpReader : http://www.sharpreader.net/
Freereader: http://www.feedreader.com/
2. Να ενεργοποιήσετε τη σχετική λειτουργία του web browser σας όπως π.χ. Internet Explorer, Firefox, Safari, Opera
3. Να χρησιμοποιήσετε κάποια από τα προγράμματα RSS Reader που λειτουργούν μέσω web όπως τα παρακάτω
Google Reader: http://www.google.com/reader
Bloglines: http://www.bloglines.com/
My Yahoo: my.yahoo.com
Προκειμένου αν λαμβάνετε RSS feed με τις αναρτήσεις του ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΒΗΜΑΤΟΣ θα πρέπει να αντιγράψετε το παρακάτω σύνδεσμο
http://kardiologia.blogspot.com/feeds/posts/default
και να τον επικολλήσετε στα feed του προγράμματος RSS Reader που έχετε εγκαταστήσει στον υπολογιστή σας ή στο web browser σας.

Προσοχή στη κολπική μαρμαρυγή

Περισσότεροι από 100.000 άνθρωποι υπολογίζεται ότι πάσχουν στη χώρα μας από κολπική μαρμαρυγή, τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας, που ευθύνεται για το 15-20% του συνόλου των εγκεφαλικών επεισοδίων, αυξάνει στο διπλάσιο έως τριπλάσιο τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας και διπλασιάζει τον κίνδυνο θανάτου.

Η συχνότητα εμφάνισης της κολπικής μαρμαρυγής αυξάνεται με την πρόοδο της ηλικίας και η νόσος συχνά συνυπάρχει με άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα ή παράγοντες κινδύνου. Η κολπική μαρμαρυγή μαζί με τον διαβήτη, το μεταβολικό σύνδρομο και την καρδιακή ανεπάρκεια εκτιμάται ότι θα εξελιχθούν περαιτέρω ως συνοδοί της γήρανσης του πληθυσμού στον αιώνα μας. Σήμερα στην Ευρώπη, οι εισαγωγές στο νοσοκομείο λόγω κολπικής μαρμαρυγής αντιστοιχούν στο 1/3 του συνόλου των νοσηλειών για αρρυθμιολογικά προβλήματα και καρδιακό θάνατο.

Παρά τις προόδους στη θεραπευτική της κολπικής μαρμαρυγής, κυρίως με τη χρήση της καρδιοπηξίας (radiofrequency ablation), η φαρμακευτική θεραπεία εξακολουθεί να είναι η πρώτη επιλογή σύμφωνα με τις υπάρχουσες οδηγητήριες γραμμές. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των χρησιμοποιούμενων αντιαρρυθμικών φαρμάκων συχνά περιορίζουν τη χρήση τους.

Τα παραπάνω επισήμανε σε χθεσινή συνέντευξη Τύπου ο καθηγητής Καρδιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Παν. Βάρδας, τονίζοντας πως η χορήγηση μιας νέας ουσίας, της δρονεδαρόνης, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.

Τα αποτελέσματα της μελέτης ΑΤΗΕΝΑ ανακοινώθηκαν πολύ πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό «New England Journal of Medicine» και διαπιστώνεται ότι ο κίνδυνος για νοσηλεία εξαιτίας καρδιαγγειακής νόσου, ή και ο ολικός κίνδυνος θανάτου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, μειώθηκε κατά 24% στην ομάδα των ασθενών που έλαβε δρονεδαρόνη επιπρόσθετα της συνήθους αγωγής.

Επίσης η δρονεδαρόνη μειώνει κατά 34% τον κίνδυνο εκδήλωσης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Τέλος, το κλινικό όφελος που παρατηρήθηκε στην ομάδα ασθενών με δρονεδαρόνη δεν συνδυάστηκε με αυξημένο κίνδυνο τοξικών εκδηλώσεων, όπως λόγου χάρη στους πνεύμονες ή τον θυρεοειδή.

Σημειώνεται ότι στη μελέτη ΑΤΗΕΝΑ συμπεριελήφθησαν 4.628 ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή από 550 κέντρα 37 χωρών. *
Της ΣΟΦΙΑΣ ΝΕΤΑ

Aποφρακτική άπνοια

Ο εφιάλτης του ροχαλητού

sleep121212 Άνδρες με αποφρακτική άπνοια θεραπεύονται ταχύτερα όταν κοιμούνται μαζί με τις συζύγους τους

Άνδρες με άπνοια στον ύπνο έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να τηρούν τη θεραπευτική αγωγή στην οποία υποβάλλονται, όταν οι γυναίκες τους παραμένουν στο ίδιο κρεβάτι με αυτούς παρά εάν αυτές για να… αποφύγουν το ροχαλητό εγκαταλείπουν τη συζυγική κλίνη, σύμφωνα με μελέτη μικρής κλίμακας.

Κατά την αποφρακτική άπνοια στη διάρκεια του ύπνου (ΑΑΥ), μαλακοί ιστοί στον λάρυγγα «καταρρέουν» προσωρινώς, προκαλώντας επανειλημμένες παύσεις και εκκινήσεις της αναπνοής. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν ροχαλητό το βράδυ αλλά και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω του κακού, με διακοπές, βραδινού ύπνου. Η αποτελεσματικότερη θεραπεία για την ΑΑΥ είναι η συνεχής θετική πίεση στους αεραγωγούς (ή αλλιώς ΣΘΠΑ), δηλαδή το να φοράει ο πάσχων μια μάσκα προσώπου με την οποία τροφοδοτείται –με τη βοήθεια της συσκευής ΣΘΠΑ– αέρας υπό θετική πίεση ώστε να διατηρούνται οι αεραγωγοί ανοικτοί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Παρά την αποτελεσματικότητα όμως της ΣΘΠΑ, η ιδιομορφία της θεραπείας, κάνει πολλούς πάσχοντες από Αποφρακτική Άπνοια στη διάρκεια του Ύπνου διστακτικούς να τη χρησιμοποιούν συστηματικά.

Η μελέτη

Τα ευρήματα, βασισμένα σε μια μελέτη δέκα νυμφευμένων ζευγαριών, επικεντρώθηκαν σε άνδρες πάσχοντες από ΣΘΠΑ και συζύγους χωρίς το ίδιο πρόβλημα.

Η μελέτη βρήκε ότι τη νύχτα που τα ζευγάρια κοιμούνταν χωριστά, οι σύζυγοι φορούσαν τη συσκευή ΣΘΠΑ περίπου 4 ώρες, 43% του συνολικού χρόνου.

Tις νύχτες όμως, κατά τις οποίες τα ζευγάρια κοιμούνταν μαζί, οι πάσχοντες σύζυγοι υιοθετούσαν την αγωγή κατά το 75% του χρόνου, μια εντυπωσιακή διαφορά, είπε στο Reuters Health η δρ Rosalind Cartwright του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Rush στο Σικάγο, ανακοινώνοντας τα σχετικά ευρήματα, στο περιοδικό Journal of Clinical Sleep Medicine.

Κλινικοί γιατροί, οι οποίοι μελετούν την άπνοια στον ύπνο έχουν αναζητήσει τρόπους για τη βελτίωση της πειθαρχίας των πασχόντων στη ΣΘΠΑ, «αλλά δεν κατέστη δυνατόν να βρούμε έναν καλό τρόπο για να το πετύχουμε», συμπλήρωσε η δρ Cartwright.

Ενώ το να έχουμε τα ζευγάρια να κοιμούνται στο ίδιο κρεβάτι ηχεί σαν απλή λύση, η γιατρός επισήμανε ότι η ΑΑΥ επηρεάζει και τους δύο συντρόφους και πολλές σύζυγοι καταλήγουν να εγκαταλείπουν το κοινό δωμάτιο για έναν απλούστατο λόγο: για να έχουν καλό ύπνο. Από τα δέκα ζευγάρια στη σχετική μελέτη της δρος Cartwright, τέσσερα κοιμούνταν ξεχωριστά πριν ο σύζυγος αρχίσει τη θεραπεία ΣΘΠΑ.

Ημερολόγιο ύπνου

Στην αρχή της μελέτης παρέμειναν στο εργαστήριο ύπνου μία νύχτα όλα τα ζευγάρια, έτσι ώστε να καταγραφεί από πολυ-υπνογραφία η ποιότητα του ύπνου τους. Οι σύζυγοι άρχισαν τότε την αγωγή ΣΘΠΑ. Κατά τη διάρκεια των επόμενων δύο εβδομάδων, τα ζευγάρια κράτησαν «ημερολόγιο ύπνου» καταγράφοντας κατά πόσον κοιμούνταν τη νύχτα μαζί ή χώρια και τα στοιχεία χρησιμοποιήθηκαν για να υπολογιστεί η συμμόρφωση των συζύγων στη θεραπεία.

Η δρ Cartwright συμπέρανε ότι, σύμφωνα με τα ευρήματα, ο σύζυγος είχε μεγαλύτερη πιθανότητα να χρησιμοποιεί τη συσκευή κατά της άπνοιας, όταν μοιραζόταν το κρεβάτι με τη σύζυγό του.

Σε μια δεύτερη μελέτη εργαστηρίου ύπνου που έγινε κατά τη διάρκεια θεραπείας ΣΘΠΑ των συζύγων, η δρ Cartwright βρήκε επίσης ότι ο ύπνος των ανδρών είχε βελτιωθεί, όπως συνακόλουθα και η ποιότητα της ζωής τους.

Πολλές σύζυγοι ανδρών με ΑΑΥ, εξήγησε η δρ Cartwright, γίνονται άτομα «εύθραυστα» στον ύπνο, που σημαίνει ότι ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας για να γυρίσουν προς την πλευρά του συζύγου τους που ροχαλίζει ή για να βεβαιωθούν ότι αναπνέει ακόμα.

Μερικές, που ύστερα από χρόνια ακούν τους συζύγους τους να ταλαιπωρούνται στον ύπνο, συνηθίζουν να ξυπνούν για να ελέγξουν την κατάστασή του. Δεν αποτελεί έκπληξη, σύμφωνα με την δρα Cartwright, ότι οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από δύο εβδομάδες για να… ξεσυνηθίσουν και να κοιμούνται καλά. «Ετσι», είπε, «χρειάζεται να τις ενθαρρύνουμε να επιμένουν και να παραμένουν τη νύχτα στο ίδιο κρεβάτι με τον σύζυγό τους».

Aποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο

images22 Η αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο (ΑΑΥ) είναι μια συχνή κατάσταση που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία.
Όταν έχει κανείς ΑΑΥ, η αναπνοή του σταματά ή είναι πολύ ρηχή για διαστήματα πάνω από 10-20 δευτερόλεπτα περισσότερες από 5 φορές την ώρα. Όταν η συχνότητα είναι πάνω από 20 φορές την ώρα συνιστάται θεραπεία.
Ο πάσχων από ΑΑΥ συνήθως ροχαλίζει δυνατά, ενώ ταυτόχρονα έχει επαναλαμβανόμενα και συχνά επεισόδια κατά τα οποία παύει να ροχαλίζει καθώς ο φάρυγγάς του κλείνει εντελώς. Ο κοιμούμενος προσπαθεί να εισπνεύσει μάταια μέσω του αποφραγμένου φάρυγγα. Το αίσθημα της ασφυξίας τον ξυπνάει αρκετά ώστε να ανοίξει το φάρυγγα και να αναπνεύσει. Σ' αυτό το σημείο παρατηρείται μια βαθιά και απότομη εισπνοή ή ρόγχος που ακολουθείται από το προηγούμενο μοτίβο αναπνοής/ροχαλητού.
Όλοι αναπνέουμε λιγότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως επίσης σε όλους μας οι μύες που κρατούν το φάρυγγα ανοικτό ατονούν κατά τη διάρκεια ορισμένων σταδίων του ύπνου. Στα άτομα με ΑΑΥ, μπορεί να υπάρχει μια ανατομική προδιάθεση (π.χ. μικρό σαγόνι ή μεγάλες αμυγδαλές κ.ά.) ή μια έντονη τάση των μυών του φάρυγγα να μη λειτουργούν επαρκώς κατά τον ύπνο. Πιο συχνός λόγος όμως είναι η αποθήκευση λίπους στο λαιμό λόγω παχυσαρκίας, με αποτέλεσμα να στενεύει η αναπνευστική οδός και να αποφράσσεται κατά τον ύπνο.
Οποιοσδήποτε μπορεί να έχει ΑΑΥ. Είναι σπάνιο ο πάσχων να γνωρίζει ότι έχει αυτό το πρόβλημα. Αντιθέτως, οι γύρω του (συνήθως ο/η σύντροφος στο κρεβάτι) παραπονούνται για δυνατό ροχαλητό και περιγράφουν ανήσυχο ύπνο, ήχους πνιγμού ή απότομων ρόγχων μετά από σιγή. Ο πάσχων μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα μνήμης, μάθησης ή συγκέντρωσης, πρωινούς πονοκεφάλους, να γίνει ευερέθιστος ή να αλλοιωθεί η προσωπικότητά του. Μπορεί να υπάρχει συχνοουρία. Το πιο συχνό σύμπτωμα όμως είναι αυτό του συνεχούς αγώνα κατά της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, ο πάσχων μπορεί να αποκοιμάται όταν δουλεύει, όταν οδηγεί, ακόμα κι όταν μιλάει.
Αυτός είναι και ο μεγαλύτερος κίνδυνος. Ασθενείς που έχουν σε βαριά μορφή την πάθηση αυτή απαγορεύεται να οδηγούν ή να χειρίζονται βαριά/επικίνδυνα μηχανήματα γιατί συμβαίνουν συχνά ατυχήματα.
Ο πάσχων από ΑΑΥ υποφέρει από υπνηλία γιατί κάθε φορά που ασφυκτιά μισοξυπνά για να αναπνεύσει - άσχετα αν δεν ξυπνά αρκετά ώστε να θυμάται το συμβάν. Έτσι ο ύπνος διακόπτεται συνέχεια και δεν κατορθώνει ο ασθενής να κοιμηθεί βαθιά και ξεκουραστικά.
Βέβαια, η υπνηλία είναι πολύ συχνό σύμπτωμα στην κοινωνία μας. Η πιο συχνή αιτία της είναι ο υπερβολικά βραχύς χρόνος που διαθέτουμε για τον ύπνο (για τον περισσότερο κόσμο χρειάζονται 7-8 ώρες). Φυσικά, το αλκοόλ και διάφορες φαρμακευτικές ουσίες (νόμιμες ή μη) επιδεινώνουν την κατάσταση.
Η ΑΑΥ είναι πιο συχνή στους άνδρες, σε αυτούς που ροχαλίζουν δυνατά, στους παχύσαρκους, στους υπερτασικούς, σε αυτούς που έχουν ανατομικά μικρή διάμετρο στη μύτη, το στόμα ή το λαιμό, καθώς και σ' αυτούς που έχουν συγγενείς με την πάθηση. Τα παιδιά, εάν ροχαλίζουν, πρέπει να εκτιμηθούν από το γιατρό τους.
Εκτός από τα ατυχήματα, η άπνοια μπορεί να προδιαθέτει σε καρδιαγγειακά προβλήματα (υπέρταση, εγκεφαλικό, έμφραγμα, κλπ). Αυτό, γιατί κάθε φορά που ασφυκτιά κανείς, βρίσκεται σε υπερδιέγερση όπως όταν βρίσκεται σε μεγάλο κίνδυνο ή έχει πολύ άγχος. Η πίεση μπορεί να ανέβει κατακόρυφα κατά τα διαστήματα αυτά.
Πρέπει να τονίσουμε ότι δεν έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα ότι η άπνοια προκαλεί καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι έρευνες που καταδείχνουν μια τέτοια σχέση δεν είναι άριστης πιστότητας. Το σημείο αυτό είναι αμφιλεγόμενο στους ιατρικούς κύκλους. Έτσι, δεν συνιστάται μελέτη ύπνου σε άτομα με υπέρταση, νόσο των στεφανιαίων, εγκεφαλικό ή πνευμονική υπέρταση που δεν έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για άπνοια κατά τον ύπνο.
Η διάγνωση της ΑΑΥ γίνεται με τη μελέτη ύπνου (αλλιώς, «πολυ-υπνογράφημα»). Αυτή είναι μια ολονύκτια μελέτη που περιλαμβάνει συνεχές ηλεκτροκαρδιογράφημα, συνεχή καταγραφή της αναπνευστικής προσπάθειας στο θώρακα και στην κοιλιά καθώς και της ροής του αέρα κατά την εισπνοή. Επίσης, ηχογραφείται το ροχαλητό και καταγράφεται η οξυγόνωση. Πριν τη μελέτη ύπνου, ελέγχεται η λειτουργία του θυρεοειδούς με αιματολογικές εξετάσεις και η λειτουργία των πνευμόνων με σπιρομέτρηση.
Εάν επιβεβαιωθεί η ΑΑΥ, και ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, συνιστούνται μερικά ή όλα από τα κατωτέρω:
1) Απώλεια βάρους (έστω και λίγα κιλά μπορεί να κάνουν τεράστια διαφορά)
2) Αποφυγή καπνίσματος, αλκοόλ και υπνωτικών/ναρκωτικών ουσιών
3) Θεραπεία αλλεργικής ή μη ρινίτιδας (μπουκώματος της μύτης)
4) Αποφυγή της στάσης ανάσκελα που επιδεινώνει την άπνοια
Αν η κατάσταση είναι σοβαρή, συνιστάται η χρήση της συσκευής CPAP. Αυτή είναι μια συσκευή που η μάσκα της σκεπάζει τη μύτη και παρέχει μια ελαφριά πίεση στον εισπνεόμενο αέρα. Αυτή η πίεση κρατά το λαιμό ανοιχτό στη διάρκεια του ύπνου. Η πίεση ρυθμίζεται ώστε να μην είναι πολύ ψηλή και ενοχλητική από τη μια, αλλά και να μην είναι πολύ χαμηλή και αναποτελεσματική από την άλλη.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της ΑΑΥ είναι αναγκαία όταν υπάρχουν σοβαρές ανατομικές ανωμαλίες της μύτης, του φάρυγγα ή του σαγονιού. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις είναι λιγότερο αποτελεσματική από το CPAP και μπορεί να καταστήσει το CPAP αναποτελεσματικό εάν αυτή αποτύχει. Έτσι, πρέπει να υπάρχει στενή συνεργασία μεταξύ του ωτορινολαρυγγολόγου και του πνευμονολόγου για την επιλογή της καλύτερης λύσης, σύμφωνα και με τις προτιμήσεις του ασθενή. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις όπου η ζωή του ασθενή βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο, μπορεί να χρειαστεί τραχειοστομία ή και σμίκρυνση του στομάχου για να επιτευχθεί η απώλεια βάρους.
Εκτός από την αποφρακτική, υπάρχει και η κεντρική άπνοια κατά τον ύπνο. Στην κεντρική άπνοια το πρόσταγμα που δέχεται ο θώρακας από τον εγκέφαλο για να εισπνεύσει δεν υπάρχει κατά διαστήματα, οπότε και ο ασθενής δεν αναπνέει. Η κεντρική είναι πιο σπάνια από την αποφρακτική άπνοια και συναντάται συνήθως σε ανθρώπους με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικές παθήσεις.
Εν κατακλείδι, η άπνοια κατά τον ύπνο είναι μια συχνή πάθηση. Σε γενικές γραμμές, όταν η κατάσταση είναι σοβαρή, ο ασθενής πάσχει από παθολογική υπνηλία. Οι επιπτώσεις της άπνοιας είναι κυρίως η πιθανή αύξηση του κινδύνου των καρδιαγγειακών παθήσεων (αρτηριακή πίεση, έμφραγμα, εγκεφαλικό...). Η διάγνωση γίνεται με τη μελέτη ύπνου (πολυ-υπνογράφημα). Η αντιμετώπιση της πάθησης περιλαμβάνει απλές συστάσεις (απώλεια βάρους, σωστή στάση κατά τον ύπνο κ.ά.) καθώς και τη συσκευή CPAP στις περισσότερες βαριές περιπτώσεις. Με την κατάλληλη αγωγή οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν σημαντική βελτίωση. Πολλοί δηλώνουν «αναγεννημένοι» αφού αρχίσει η αγωγή.
Σταμάτης Ιωαννίδης
Πνευμονολόγος

http://www.klinikiagiosloukas.gr/articles_det.asp

Παιδικές καρδιοπάθειες

images1 Ένα στα 100 παιδιά γεννιέται με καρδιολογικό πρόβλημα, το οποίο αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως ή εάν δεν παρακολουθείται εφ΄ όρου ζωής, μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στο μέλλον.
Στη χώρα μας υπολογίζεται ότι 40.000 έως 50.000 έφηβοι και ενήλικοι πάσχουν από συγγενείς καρδιοπάθειες. Οι μισοί από αυτούς είναι γυναίκες - οι περισσότερες αναπαραγωγικής ηλικίας - οι οποίες διατρέχουν σημαντικούς κινδύνους εάν μείνουν έγκυοι δίχως να υποβάλλονται στην απαιτούμενη παρακολούθηση.
Όπως εξήγησε σε πρόσφατο διεθνές συμπόσιο ο δρ Μιχάλης Γκατζούλης, διευθυντής του Κέντρου Συγγενών Καρδιοπαθειών του Νοσοκομείου Royal Βrompton και του Κέντρου Πνευμονικής Υπέρτασης στο Ιmperial College του Λονδίνου, οι πάσχοντες από συγγενείς καρδιοπάθειες γεννιούνται με κάποιο «κατασκευαστικό» πρόβλημα στην καρδιά.
«Η βλάβη μπορεί να εντοπίζεται στις βαλβίδες της καρδιάς, να αφορά την κυκλοφορία στο εσωτερικό και στο εξωτερικό της ή ακόμα και να πρόκειται για απουσία κάποιων από τους βασικούς χώρους της, λ.χ. ενός κόλπου», είπε. «Ουσιαστικά με τον όρο “συγγενείς καρδιοπάθειες” αναφερόμαστε σε ευρύ φάσμα ασθενειών της καρδιάς».
Οι συγγενείς καρδιοπάθειες μπορεί να εκδηλωθούν σύντομα μετά τη γέννηση ή σπανιότερα κατά την εφηβική ή και ενήλικη ζωή.
Αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί να παρουσιαστούν συμπτώματα όπως κυάνωση και δύσπνοια, ενώ ένα χαρακτηριστικό εύρημα είναι το «φύσημα», κατά τον κ. Γκατζούλη. Στην ενήλικη ζωή, τα προεξάρχοντα συμπτώματα είναι δύσπνοια και αρρυθμίες.
Η αλήθεια είναι πως τα «φυσήματα» στα μικρά παιδιά είναι πολύ συνηθισμένα. Ωστόσο, «η παρουσία τους δεν σημαίνει αυτομάτως ύπαρξη συγγενούς καρδιοπάθειας», έσπευσε να διευκρινίσει ο δρ Γκατζούλης. «Είναι όμως απαραίτητο να διερευνώνται».
Η αντιμετώπιση
Εάν διαγνωστεί συγγενής καρδιοπάθεια, συνήθως χρειάζεται χειρουργική διόρθωση, η οποία συνιστάται την πρώτη διετία της ζωής του παιδιού, κατά την κ. Ουρανία Αποστολοπούλου, παιδοκαρδιολόγο στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο. «Το σημαντικό είναι να γίνει εγκαίρως η διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία την εποχή που πρέπει, διότι η καθυστέρηση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στο μέλλον», τόνισε.
Όντως, υπάρχουν καρδιοπάθειες που δεν γίνονται αντιληπτές κατά την παιδική ηλικία αλλά εκδηλώνονται πολύ αργά, όταν έχουν ήδη προκαλέσει προβλήματα όπως η πνευμονική υπέρταση.
«Η πνευμονική υπέρταση είναι πολύ απλά η αυξημένη πίεση στους πνεύμονες», είπε ο κ. Γκατζούλης. «Οι πιέσεις στους πνεύμονες είναι γενικά το ένα τέταρτο των πιέσεων που έχουμε στο σώμα. Όταν αυξάνεται η πίεση στους πνεύμονες για διάφορους λόγους- και μέσα σ΄ αυτούς είναι οι συγγενείς καρδιοπάθειες- τότε οι πνεύμονες και η δεξιά κοιλία της καρδιάς έχουν να δουλέψουν πολύ πιο σκληρά από το φυσιολογικό. Έτσι οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα με πιο συχνό την πολύ έντονη δύσπνοια που εκδηλώνεται με την παραμικρή προσπάθεια, ακόμα κι όταν κάνουν λίγα βήματα».
Στην πραγματικότητα, η δύσπνοια που επιτείνεται και επιμένει, είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης. Υπολογίζεται ότι το 10% των ανθρώπων με συγγενείς καρδιοπάθειες αναπτύσσουν πνευμονική υπέρταση.
Το χειρουργείο στην παιδική ηλικία δεν είναι αρκετό
Υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών, οι οποίοι χειρουργούνται σε παιδική ηλικία για συγγενή καρδιοπάθεια, αλλά με το πέρασμα του χρόνου παύουν να παρακολουθούνται και αργότερα κινδυνεύουν να αναπτύξουν σοβαρά προβλήματα.
Σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία, παγκοσμίως το 80% των ασθενών που χειρουργείται για συγγενή καρδιοπάθεια στην παιδική ηλικία δεν παρακολουθείται ούτε ενημερώνεται για τις εξελίξεις σχετικά με την ασθένειά του.
Αυτό θεωρείται από τους ειδικούς ιδιαίτερα ανησυχητικό, διότι υπολογίζεται ότι οι μισοί από τους χειρουργημένους ασθενείς θα χρειαστούν νέα επέμβαση στο μέλλον ή θα εκδηλώσουν προβλήματα όπως αρρυθμίες ή καρδιακή ανεπάρκεια. Τα πράγματα είναι ιδιαίτερα δύσκολα για τις γυναίκες με συγγενή καρδιοπάθεια που θέλουν να αποκτήσουν παιδιά.
«Επί πολλά χρόνια συνιστούσαμε στις γυναίκες με συγγενείς καρδιοπάθειες να μη μείνουν έγκυοι», είπε ο δρ Φίλιπ Τζ. Στιρ, ομότιμος καθηγητής Μαιευτικής στο Ιmperial College του Λονδίνου. «Τώρα πια όμως, η προσέγγισή μας έχει αλλάξει και πολλές από αυτές μπορούν να αποκτήσουν παιδιά- με την κατάλληλη φροντίδα και παρακολούθηση βέβαια».
Μια υγιής γυναίκα έχει 1 στις 20.000 πιθανότητες να πεθάνει στην εγκυμοσύνη, κατά τον δρα Στιρ. Εάν όμως πάσχει από συγγενή καρδιοπάθεια, οι πιθανότητες αυτές γίνονται 1 στις 1.000 ή ακόμα και 1 στις 100, εάν δεν τύχει της απαιτούμενης φροντίδας.
Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

Αρχείο Αναρτήσεων